Как написать заявление о выплате страхового возмещения
Закон РАА
Онлайн
Заявление о выплате страхового возмещения
Заявление о выплате страхового возмещения. Выгодоприобретатель, желающий воспользоваться своим правом на получение страхового возмещения, должен подать страховщику письменное заявление о выплате страхового возмещения, составленное в произвольной форме, и документы, исчерпывающий «перечень и порядок» оформления которых определяются Банком России. Указанные документы должны содержать сведения о потерпевшем, произошедшем событии и его обстоятельствах, а также о характере и степени повреждения здоровья потерпевшего.
Страховщик не вправе требовать от выгодоприобретателя представления других документов. Страховщик вправе оказать выгодоприобретателю содействие в сборе документов.
Если право на получение страхового возмещения по одному страховому случаю имеют несколько выгодоприобретателей и один из них представил страховщику необходимые документы, другие выгодоприобретатели вправе не представлять повторно уже имеющиеся у страховщика и относящиеся к этому страховому случаю документы.
Страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховое возмещение или направить ему мотивированный отказ в течение тридцати календарных дней со дня получения страховщиком всех документов, которые ему должны быть представлены в соответствии с «частью 1» статьи 14 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров и о порядке возмещения такого вреда, причиненного при перевозках пассажиров метрополитеном».
Выплата страхового возмещения по договору обязательного страхования в части риска гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью потерпевшего осуществляется независимо от выплат, причитающихся по другим видам страхования, в том числе по обязательному социальному страхованию.
С 1 апреля 2015 года страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить каждому потерпевшему причиненный жизни или здоровью вред, увеличивается до 500 тыс. руб.
Заявление о выплате страхового возмещения
адрес: 115114, Россия, г. Москва, 1-й Дербеневский переулок д. 5, стр. 2
Заявление на выплату страхового возмещения
Я, ФИО_____________________________________________, являясь Страхователем/Застрахованным по договору/полису страхования рисков, связанных с потерей работы № __________________________, прошу осуществить выплату страхового возмещения в соответствии с Уведомлением о событии и условиями договора страхования в связи с тем, что на __.__.____ (дд.мм.гггг – дата очередного платежа по кредитному договору с ____________________________________ (наименование кредитной организации), номер которого совпадает с номером полиса добровольного страхования жизни на случай потери работы) я имел статус безработного или гражданина, ищущего работу, что подтверждается справкой, выданной
органом государственной службы занятости населения. Для подтверждения страхового случая прилагаю следующие документы:
— справку, выданную органом государственной службы занятости населения, подтверждающую регистрацию Страхователя в качестве безработного или гражданина, ищущего работу на дату очередного платежа по кредитному договору с _________________________________ (наименование кредитной организации), номер которого совпадает с номером полиса добровольного страхования жизни на случай потери работы;
— прочие документы (перечислить):
Прошу перечислить страховую выплату на мой счет в ______________________________ (наименование кредитной организации).
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» я даю согласие ОАО «ОТКРЫТИЕ СТРАХОВАНИЕ» / ООО «Открытие Страхование жизни» и ПАО «Ханты-Мансийский банк Открытие» и иным уполномоченным ПАО «Ханты-Мансийский банк Открытие» третьим лицам на обработку моих персональных данных (информации, относящейся ко мне, прямо или косвенно, в том числе фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места рождения, адреса, семейного, социального, имущественного положения, образования, профессии, доходов и других сведений, предоставленных мной при заключении договора страхования или в период его действия, содержащиеся в заявлениях, письмах, и иных документах) в целях заключения и исполнения договора страхования в отношении меня, а также выполнения условий
договора страхования. При этом под обработкой персональных данных понимается сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, распространение, передача (включая трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение, в т.ч. с использованием средств автоматизации.
Настоящее согласие предоставляется на неопределенный срок, соответственно, прекращение договора страхования не прекращает действие согласия. Осведомлен (а), что настоящее согласие может быть отозвано мной при предоставлении в ОАО «ОТКРЫТИЕ СТРАХОВАНИЕ» / ООО «Открытие Страхование жизни» и ПАО «Ханты-Мансийский банк Открытие» заявления в простой письменной форме. Я подтверждаю, что на дату заполнения настоящего заявления отсутствует действующий трудовой договор (служебный контракт), заключенный между мной и работодателем.
Подпись Страхователя_________________ ФИО /_________________________________________/
Как написать заявление о выплате страхового возмещения
/на основании Закона РФ «О защите прав потребителей»/
02 октября 20.. года между М.И.В. и ООО «Г.» был заключен договор страхования №001АТ-13/668. согласно которому был застрахован автомобиль марки «Хонда Civic », идентификационный номер NLAFD 7670BW0. регистрационный знак М.. (КАСКО ущерб + хищение).
Страхователь М.И.В. оплатил страховую премию в размере 52 351 рублей.
04 января 20.. года в городе Т. К. области на С. шоссе около дома № 2 произошло ДТП с участием автомобиля марки «Хонда Civic », регистрационный знак М275. под управлением М.И.В.
В результате данного ДТП указанному автомобилю «Хонда Civic », регистрационный знак М275. были причинены механические повреждения.
12 января 20.. года страхователь обратился к страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения с представлением оригиналов необходимых документов.
10 февраля 20.. года ООО «Г.» выдало направление на ремонт (лимит ремонта 330301,56 рублей), не смотря на то, что указанный автомобиль «Хонда Civic », регистрационный знак М275.. не подлежал ремонту, что подтвердил представитель ремонтной организации (официальный дилер), о чем последний направил уведомление Страховщику.
В связи с чем, М.И.В. вынужден был обратиться в экспертную организацию ООО «С.». Согласно Экспертному заключению ООО «С.» № 1872. от 10 февраля 20.. года, стоимость восстановительного ремонта указанного автомобиля составляет 1 076 017 руб. 62 коп. Оплата услуг эксперта составила 15 000 руб. 00 коп. Согласно Экспертному заключению ООО «С.» № 1872. от 10 февраля 2014, стоимость годных остатков автомобиля «Хонда Civic », регистрационный знак М27.. составляет 190 509 рублей.
Согласно п.11.18 Правил страхования: «Если отсутствует техническая возможность выполнения ремонтно-восстановительных работ, обеспечивающих устранение повреждений ТС и/или ДО, возникших в результате наступления страхового случая, или стоимость выполнения таких работ превышает 75% страховой суммы, установленной по договору страхования согласно п.5.1. настоящих Правил, считается наступившей полная гибель ТС и/или ДО. По соглашению сторон указанный процент может быть изменен, в том числе после наступления страхового случая.
Таким образом наступила полная гибель застрахованного транспортного средства.
Согласно п.11.19.2. Правил страхования: «Выплата страхового возмещения при условии, что годные остатки поврежденного ТС остаются у Страхователя. В этом случае страховое возмещение выплачивается в размере страховой суммы, установленной по договору страхования согласно п.5.1 настоящих Правил, за вычетом стоимости годных остатков ТС. Определение стоимости таких остатков осуществляется на основании заключения экспертной (оценочной) организации.
П. 5.1 Правил страхования устанавливает (последний абзац): « - при заключении договора страхования в течение 3-го и каждого последующего года эксплуатации ТС и/или ДО страховая сумма уменьшается на 10% от страховой суммы, установленной на дату заключения договора страхования (с даты начала действия договора страхования пропорционально за каждый день действия договора)».
Таким образом, сумма страхового возмещения составляет 399 968,86 рублей = страховая сумма 616250 руб. – (94 дня * ( 10% / 365 ) – годные остатки (190 509 руб.) – франшиза (10000 руб.)
20 февраля 20.. г. Истцом была подана нарочно претензия в ООО «Г.» с требованием доплатить страховое возмещение в размере 440 741 рублей. Однако, данные требования Ответчиком удовлетворены не были.
Согласно п. 2 ст. 9 ФЗ «Об организации страхового дела в РФ» Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
В соответствии с п. 1 ст. 929 ГК РФ, по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события ( страхового случая ) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные этим событием убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы.
Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» (далее по тексту – Постановление Пленума ВС РФ № 17), если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (например, договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.
С учетом положений ст. 39 Закона РФ «О защите прав потребителей» к отношениям, возникающим из договоров об оказании отдельных видов услуг с участием гражданина, последствия нарушения условий которых не подпадают под действие главы III Закона, должны применяться общие положения Закона о защите прав потребителей , в частности о праве граждан на предоставление информации (статьи 8 - 12), об ответственности за нарушение прав потребителей (статья 13), о возмещении вреда (статья 14), о компенсации морального вреда (статья 15), об альтернативной подсудности (пункт 2 статьи 17), а также об освобождении от уплаты государственной пошлины (пункт 3 статьи 17) в соответствии с пунктами 2 и 3 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации.
Таким образом, согласно Постановлению Пленума ВС РФ № 17, возникшие правоотношения между Истцом и Ответчиком ( ООО «Г.» ) подпадают под юрисдикцию Закона РФ «О защите прав потребителей».
Так, согласно ч. 6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.
Поскольку Истец неоднократно обращался в ООО «Г.» до возбуждения гражданского судопроизводства с заявлением о выплате страхового возмещения, требования ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» о соблюдении досудебного порядка урегулирования спора были им исполнены в полном объеме, что дает основание для применения установленной санкции.
Согласно п. 1 ст. 395 ГК РФ, за пользование чужими денежными средствами вследствие их неправомерного удержания, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате, также подлежат уплате проценты на сумму этих средств. Размер процентов определяется существующей в месте жительства кредитора учетной ставкой банковского процента на день исполнения денежного обязательства.
Согласно п.11.4 Правил страхования устанавливается, что в течение 15 рабочих дней, считая с даты передачи Страхователем (Выгодоприобретателем) всех необходимых документов страховщик обязан рассмотреть письменное заявление Страхователя и принять решение о признании или непризнании события страховым случаем.
Считаем, что по данному делу расчет процентов должен производится по истечению 15 дней с момента подачи заявления о выплате страхового возмещения.
Учетная ставка ЦБ РФ на 21.03.20..г. – 8,25%
Просрочка с 27.01.20.г. По 30.04.20..г. – 93 дня
Расчет (399 968,86 : 360) х 93 х 8,25% = 8 524,33 руб.
В период с 17 января 20. года по 13 марта 20. года истец был вынужден осуществлять ответственное хранение, принадлежащего ему автомобиля «Хонда Civic », идентификационный номер NLAFD 7670BW0.. на территории охраняемой стоянки ООО «А.». В материалах дела имеется Договор ответственного хранения №02., заключенный между М.И.В. и ООО « А.», согласно которому истцом за хранение автомобиля в указанный период времени было уплачено 14 000 руб. 00 коп. ООО «Г.» также должно компенсировать указанные расходы.
Кроме того неправомерные действия со стороны ООО «Г.» также повлекли нравственные переживания истца, в связи с чем считаем, что Ответчик – ООО «Г.» также должен компенсировать моральный вред, оцененный Истцом в размере 20 000 руб. 00 коп.
Согласно п. 45 Постановлению Пленума ВС РФ № 17 п ри решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.
Таким образом, основываясь на вышеизложенном, с учетом положений статей 310, 929, 1064, 1072 ГК РФ, ФЗ №40-ФЗ, Закона РФ «О защите прав потребителей», а также Постановления Пленума ВС РФ № 17,
Взыскать с ООО «Г.» в пользу М.И.В. страховое возмещение в размере 399 968 рублей 86 копеек;
Взыскать с ООО «Г.» в пользу М.И.
Владимировича неустойку в порядке ст. 395 ГК РФ в размере 8 524 руб. 33 копеек.
Взыскать с ООО «Г.» в пользу М.И.В. сумму в размере 14 000 (четырнадцать тысяч) рублей 00 копеек в качестве компенсации расходов за хранение автомобиля согласно Договору ответственного хранения №025 (в материалах дела).
Взыскать с ООО «Г.» в пользу М.И.В. сумму в размере 20 000 (двадцати тысяч) рублей 00 копеек в качестве компенсации морального вреда в порядке ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей».
Взыскать с ООО «Г.» в пользу М.И.В. штраф в размере 50 % от взысканной суммы в порядке ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей»;
Взыскать с ООО «Г.» судебные расходы:
- на оплату услуг представителя в размере 55 000 рублей;
- на оплату оценки стоимости ущерба в размере 15 000 рублей;
- на оплату производства нотариальной доверенности в размере 700 рублей
Договор ответственного хранения №0. квитанция (копии в 2-х экз.)
Заявление о выплате страхового возмещения
По закону об обязательном страховании каждый автовладелец должен иметь действующую страховку. В таком случае, при наступлении страхового случая, потерпевший может рассчитывать на возмещение материального ущерба от страховой компании.
В каких случаях подается заявление в страховую?
Для получения компенсации необходимо направить заявление в страховую компанию. Однако перед составлением заявления следует разобраться в каких случаях возможно получить материальную выплату за ущерб, а когда в ней будет отказано.
По закону об ОСАГО, выплата страховой компенсации осуществляется в следующих случаях:
- Выплату получает исключительно пострадавшая сторона. Размер компенсации зависит от причинённого ущерба как транспортному средству, так и пострадавшим лицам.
- Транспортное средство находится в движении. Если машина в момент аварии не двигалась, в компенсации будет отказано.
- В происшествии были задействованы два и более транспортных средств. Если ущерб нанёс человек, не управляющий автомобилем, то выплату по страховке получить не удастся.
У всех участников ДТП должны быть действующие страховки. Если у кого-то нет страхового полиса, или он просрочен, то возмещение ущерба возможно получить только в судебном порядке.
- Прекратить движение и не покидать место происшествия. Если он не остановится или уедет, то в выплате страховки будет отказано. Исключением является необходимость оказания срочной медицинской помощи;
- Зафиксировать ДТП. Для этого можно вызвать сотрудников ГИБДД или сделать это самостоятельно, составив европротокол. Составление европротокола осуществляется когда в происшествии участвовало не более двух автомобилей, у водителей нет претензий друг к другу, у обоих есть действующие страховые полиса и ущерб не превышает 50 000 рублей;
- Передать документы о ДТП в страховую компанию для получения компенсации. По закону это необходимо сделать в течении 7 дней с момента аварии, но этот срок следует уточнять в страховой компании.
В выплате страховки будет также отказано в следующих случаях, предусмотренных в ст. 6 закона “Об ОСАГО”:
- ущерб нанесён транспортным средством, которое не указано в страховке;
- в случае компенсации морального ущерба;
- при причинении вреда во время соревнований, учебной или тестовой езды;
- если при аварии был нанесён ущерб окружающей среде транспортным средством;
- если повреждения были причинены грузом, который должен быть застрахован индивидуально;
- во время ДТП был нанесён ущерб сторонним лицам;
- если виновен водитель;
- при нанесении вреда во время погрузочно-разгрузочных работ;
- при повреждении антикварных предметов.
Как оформить заявление?
Для получения своевременной компенсации необходимо правильно оформить заявление, в противном случае время его рассмотрения увеличивается и появляется риск его отклонения, если оно оформлено неверно.
Содержание заявления в страховую компанию о выплате страхового возмещения:
- Указание страховой компании, в которую подаётся заявление;
- Информация о пострадавшей стороне (паспортные данные);
- Точное время и место происшествия, с указанием адреса;
- Описание полученных повреждений. Материальный ущерб — нанесённый автомобилю, физический — участнику аварии;
- Описание обстоятельств ДТП;
- Сведения о транспортных средствах участников аварии (виновника и пострадавшего). Модель автомобиля, марка, номерные знаки и др. Обязательно должны быть указаны данные страховых полисов обеих сторон;
- Способ доставки пострадавшего автомобиля на экспертизу;
- Дополнительные затраты (оплата эвакуатора и др.);
- Способ получения выплаты по страховке.
Бланк документа для внесения необходимых данных для заявления необходимо получить в страховой компании.
После оформления заявления о возмещении расходов при ДТП необходимо следовать следующим шагам:
- Предоставление автомобиля для осмотра. После направления заявления в страховую компанию о выплате денежных средств назначается день для осмотра ТС;
- Получение направления на экспертизу. Направление выдаётся страховой компанией, однако, если она задерживает направление, существует возможность самостоятельно выбрать организацию для оценки;
- Проведение экспертизы. При оценке ущерба не по направлению, необходимо уведомить об этом страховщиков;
- Выбор способа получения страховой компенсации: деньгами или ремонтом;
- При выборе ремонта необходимо в указанный срок сдать автомобиль на ремонт в СТО;
- Забрать автомобиль после ремонта и подписать акт о выполнении работ.
Список необходимых документов
К заявлению о выплате страхового возмещения прилагаются следующие документы:
- копия паспорта пострадавшего;
- доверенность, если получением компенсации занимается доверенное лицо;
- ПТС, свидетельство о регистрации и другие документы автомобиля;
- Протокол с места происшествия, составленный представителем ГИБДД;
- Извещение о ДТП, если был составлен европротокол;
- Копия постановления об административном правонарушении.
Если при аварии пострадали участники дорожного движения, то к перечисленным документам необходимо добавить:
- Медицинскую справку об оказании первой медицинской помощи на месте ДТП и в медицинском учреждении;
- Заключение медицинской комиссии, в случае утраты дееспособности участника аварии из-за причинённых травм.
Если при аварии погиб один из её участников, то для получения компенсации необходимо приложить следующие документы:
- Копия свидетельства о смерти участника аварии;
- Справка о составе семьи с указанием недееспособных и несовершеннолетних членов;
- Свидетельства о рождении несовершеннолетних детей и справки из их образовательных учреждений;
- Документы из органов опеки и попечительства;
- Подтверждение расходов на похороны.
Если пострадавший желает получить компенсацию за утерянный заработок, в следствии временной недееспособности по причине аварии, то ему следует предоставить в страховую компанию:
- Медицинское заключение для подтверждения утраты трудовой дееспособности;
- Справку с места работы о доходах;
- Чеки, подтверждающие расходы на покупку лекарств, лечение и прочее.
В зависимости от формы фиксации ДТП, заявление подаётся в следующие инстанции:
- в страховую компанию виновника аварии, если был составлен протокол инспектором ГИБДД и ущерб был причинён не только автомобилю, но и водителю.
- в страховую компанию, с которой заключено обязательное страховое соглашение, если при происшествии был составлен европротокол.
Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения необходимо отправить в течение 7 дней с момента наступления страхового случая. Сделать это можно одним из следующих способов:
- лично обратившись в офис компании;
- посредством телефонного звонка;
- заполнив специальную форму на сайте страхового агентства.
После того как страховщик был извещён о дорожно-транспортном происшествии, у пострадавшего есть время на сбор и подготовку необходимых документов:
- 5 дней, если авария произошла в черте города:
- 15 дней, если авария произошла в удалённом от города районе;
Если документы не будут предоставлены в срок, страховая компания может отказать в выплате.
Рассмотрение заявления
После получения всех необходимых документов страховая организация рассматривает их и в течение 20 дней назначает время и место для проведения экспертизы по оценке ущерба. После подтверждения нанесённого ущерба, компания обязана в течении 20 календарных дней осуществить страховую выплату пострадавшему.
Если пострадавшего не устраивает выплаченная сумма, он вправе обратиться для повторной оценки ущерба в независимую организацию, которая займётся дальнейшим оформлением страховых выплат.
Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения. Образец.
Образец заявления о страховой выплате можно скачать здесь .doc
Заявление на страховое возмещение подается, когда наступает описанный в соглашении случай. В такой ситуации нужно детально описать обстоятельства, которые стали основанием для назначения выплаты. Образцом заявления может служить бланк, представленный нашим порталом. Его заполняет выгодоприобретатель, то есть тот, кому будет перечислено страховое возмещение.
В определенных графах нужно указать номер страхового полиса, сведения, удостоверяющие личность застрахованного. Если соглашение было заключено в пользу третьего лица или группы лиц, нужно внести информацию о том человеке, который заключал договор со страховой компанией.
В заявлении обязательно нужно отметить тип наступившего страхового случая, время его наступления, причиненные последствия, реестр документов, подтверждающих происшествие. Если вы претендуете на выплату после несчастного случая или в результате потери трудоспособности, то подтверждающими документами будут выступать справки из медицинского учреждения, снимки, результаты анализов.
Если после перечисления страхового возмещения, связанного с причинением вреда здоровью, состояние пострадавшего ухудшилось, ему понадобились дополнительные суммы на лечение, он имеет право подать заявление на перерасчет. После получения подобного документа страховщик имеет право отправить заявителя на медицинское освидетельствование за свой счет. Исследование должно определить причину ухудшения здоровья обратившегося лица.
Если правом на получение страховых сумм обладают несколько человек или групп, при этом, одно лицо предоставило все необходимые для осуществления выплаты документы, то остальные выгодоприобретатели не обязаны подавать аналогичные бумаги повторно. Такая возможность появляется только в том случае, когда документы касаются одного страхового случая и уже имеются у страховщика.
Особенности оформления страхового возмещения при ДТП.
Поскольку автострахование стало в нашей стране обязательным, наибольшей востребованностью пользуется образец заявления при ДТП. После оформления всех бумаг на месте аварии, автовладелец обязан обратиться к страховщику, независимо от того, стал он пострадавшим или виновником во время аварии. Причем, виновник обращается к своему страховщику, пострадавший — к своему.
Если организация не нашла оснований для отказа, она обязана выплатить полагающиеся суммы в размере, оговоренном законодательством. Если пострадавший получил от страховщика предварительное возмещение, то после окончательного расчёта суммы ущерба вычитаются полученные ранее средства.
Страховая компания обязана предоставить возмещение или письменный мотивированный отказ на протяжении тридцати дней с момента, когда были предоставлены все необходимые документы. Если средства не будут перечислены своевременно или мотивированный отказ не будет выслан страхователю, организация должна заплатить пеню за каждый день просрочки. Размер последней зависит от ставки рефинансирования Центробанка на момент начала просрочки. Пеня должна быть начислена, выплачена страховщиком, не зависимо от наличия заявления о ее взыскании выгодоприобретателем. В процессе принудительного востребования штрафных начислений закон о снижении размеров пени не применяется.
Воспользуйтесь бесплатной консультацией нашего юриста!
Как написать заявление в страховую компанию в 2018 году
Оформив заранее договор страхования, человек получает возможность компенсировать ущерб в определенных ситуациях за счет страховой компании.
Некоторые виды страхования являются обязательными. Например, не получится пользоваться автомобилем без приобретения полиса ОСАГО.
Одним из первых этапов в процессе получения выплат будет подача в страховую компанию заявления о выплате возмещения.
Но требуется обязательно соблюсти ряд требований закона и нюансов при подготовке и подаче заявления.
Страхование призвано защитить людей в случае возникновения различных негативных ситуаций.
Но на практике получение выплат от страховой компании не всегда простой и удобный процесс.
В большинстве случаев при наступлении страхового случая обязанность заботиться обо всех формальностях ложится на клиента.
Ему главное своевременно уведомить страховую компанию о произошедшей ситуации и наступлении страхового случая, а также составить заявление на получение выплат и вовремя подать его вместе с пакетом необходимых документов.
Нарушение правил или неподача своевременно заявления о выплате положенных сумм приведет к тому, что страховая компания откажется возмещать ущерб.
Особенно часто с необходимостью составлять и подавать страховщику заявление о выплате возмещения сталкиваются автомобилисты в рамках обязательного страхования автогражданской ответственности.
Регулируемые законодательные акты
Вопросы страхования регулируются различными законодательными актами. В частности, это ФЗ «Об организации страхового дела», «Об ОСАГО» и других.
Следует обратить внимание, что многие моменты также устанавливаются в договоре между страхователем и страховщиком. Особенно если речь идет о добровольных видах страхования.
Обязательно надо очень тщательно изучить этот документ перед его подписанием, так как компании часто включают в него пункты заведомо невыгодные для клиента.
Какие происшествия относятся
Страховые случаи оговариваются в договоре между клиентом и компанией, приложениях к нему, а также в ряде случаев и в специальных Федеральных законах.
По ОСАГО к страховым случаям относятся только аварии, где участвовало не менее 2 транспортных средств, причем у каждого водителя должен быть действующий полис ОСАГО.
Если эти правила не соблюдаются, то на выплату можно не рассчитывать.
Еще одним обязательным условием для получения выплаты является эксплуатация машины в момент происшествия, владелец машины, поврежденной на стоянке, рассчитывать на страховку по ОСАГО не сможет.
Конкретного перечня страховых случаев в рамках ОСАГО законодательство не устанавливает, и каждая ситуация разбирается индивидуально.
Зато имеется исчерпывающий список ситуаций, когда получение выплаты становится невозможным:
По ОСАГО невозможно получить также компенсацию морального вреда, упущенной прибыли или вреда причиненного окружающей среде.
Но это не означает, что все эти риски не могут быть застрахованы по отдельным договорам с компанией.
Заявление о наступлении страхового случая пострадавшая сторона должна подавать в свою страховую компанию, если в результате ДТП вред был причинен только машинам, а также при условии наличия у каждого водителя действующего полиса ОСАГО.
Страховщик потерпевшего должен будет осуществить положенные выплаты, а уже в дальнейшем самостоятельно обращаться к страховой компании виновника аварии для получения положенного возмещения расходов.
Если в результате ДТП оказался причинен вред не только имуществу, но и жизни или здоровью людей, то обращаться имеет смысл сразу в страховую компанию виновника.
Страховщик потерпевшей стороны не сможет осуществить положенные выплаты в рамках взаимодействия по прямому возмещению ущербов.
Значительно сложнее обстоит дело, если у страховщика виновника аварии отозвали лицензию или его страховая компания обанкротилась.
В этом случае можно также получить компенсационные выплаты, обратившись в РСА.
Положены компенсационные выплаты за причиненный вред жизни и здоровью и в случае если виновника аварии нельзя установить или он не имеет полиса ОСАГО.
За их получением также надо обращаться в РСА, но вред имуществу в данной ситуации не будет возмещен.
В остальных случаях придется клиенту обращаться с заявлением в офис своей страховой компании. Ведь страхование не всегда касается только ОСАГО.
Например, иногда может потребоваться подать заявление о возврате страховки по кредиту (образец).
Заявить о наступлении страхового случая страхователь должен в течение срока, установленного договором со страховщиком или законодательством.
Так, по ОСАГО дается обычно всего 7 дней на извещение компании о наступлении страхового случая.
После этого у клиента будет еще 5 дней на сбор необходимого пакета документов и его подачу.
Очень важно соблюдать эти правила, так как нарушение сроков наиболее частая причина отказов в выплате возмещения.
После получения пакета документов он проверяется страховой в течение 20 дней и при необходимости проводятся дополнительные экспертизы.
Лишь после этого принимается решение о выплате. Оно должно быть исполнено также в течение 20 дней.
Если речь идет о других страховых продуктах, отличных от ОСАГО, то сроки могут быть установлены договором с клиентом или другими законодательными актами.
Если страховщик нарушает установленные сроки для осуществления выплаты, то клиент имеет полное право обратиться с исковым заявлением в суд.
В этом случае имеется возможность потребовать не только выплаты возмещения в принудительном порядке, но также взыскать и проценты за пользования чужими денежными средствами или другие штрафы, предусмотренные договором со страховщиком.
Видео: как правильно обратиться в страховую компанию, если вы пострадали в ДТП
Заявление в страховую компанию о выплате страхового возмещения
Непосредственно законодательством не установлено обязательного для использования бланка заявления о выплате страхового возмещения или строгой формы для подобного документа.
Но многие страховые компании утверждают подобные документы самостоятельно в локальных нормативных актах и клиенту необходимо обязательно придерживаться этой формы.
Это позволит исключить спорные ситуации по обращению к страховщику, ведь платить по страховке компании обычно не торопятся.
Один из образцов бланков можно скачать здесь. Но у каждой компании они будут несколько отличаться, хотя сведения потребуется указать фактически одни и те же.
Заполнить заявление можно от руки шариковой ручкой или на компьютере. Не допускается делать никаких исправлений или корректировок в документе. Если допущены ошибки, то лучше сразу полностью переписать этот лист.
Попав в ДТП, нужно не поддаваться панике, а обязательно принять меры для обеспечения полной безопасности людей.
Лишь затем следует начинать оформление происшествия. В зависимости от характера ДТП может составляться европротокол или вызываться сотрудники ГИБДД на место.
Обязательно должны быть заполнены также бланки извещения о ДТП. Их выдают вместе с полисом при заключении договора. Образец их можно скачать здесь.
Полностью заполненные бланки надо обязательно передать страховщику в течение 15 дней.
После уведомления страховщика ОСАГО о наступлении страхового случая (ДТП) нужно обязательно составить заявление по установленной страховщиком форме, а также собрать пакет документов, подтверждающих обстоятельства и другую информацию.
Эти документы также должны быть переданы страховщику. Только при выполнении этих условий можно будет рассчитывать на получение выплаты.
Нередко с самостоятельным заполнением заявления на получение страховой выплаты возникают проблемы.
Достаточно часто страхователь просто не знает, как надо правильно указать те или иные сведения.
В этом случае можно обратиться к примеру заявления в компанию на выплату страхового возмещения, который можно скачать здесь.
Необходимые документы
Пакет документов для получения выплаты от страховой компании обычно оказывается весьма обширным. Он может несколько различаться в зависимости от произошедшей ситуации.
Рассмотрим, какие документы могут потребоваться для получения возмещения по ОСАГО:
- Справка ГИБДД.
- Протокол об административном правонарушении.
- Постановление по делу об административном правонарушении.
- ПТС, СТС.
- Заключение независимой экспертизы.
- Копии водительского удостоверения, паспорта потерпевшего.
- Другие документы.
Подготовить заявление на выплату страхового возмещения самостоятельно несложно.
Но нужно обязательно внимательно заполнять бланк, указывая точные и достоверные сведения.
Также потребуется обязательно следить за сроками подачи необходимых документов, чтобы не лишиться права на страховую выплату.
Источники:
law-raa.ru of-law.ru itbu.ru iurist.su yurday.ruКомментариев пока нет!