Льготы диабетикам в России

Льготы для диабетиков

Опубликовано в Без рубрики | 27 Июн 2015, 05:32

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — это тяжелое хроническое заболевание, нарушение обмена глюкозы. Основные его признаки — дефицит инсулина и повышенная концентрация глюкозы в крови. Инсулин — гормон, необходимый, чтобы ткани усваивали сахар. Его вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа развивается из-за того, что иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки. Сахар в крови повышается из-за нехватки инсулина. Это вызывает характерные симптомы — жажду, необъяснимое похудение, слабость, больной может даже впасть в кому. Однако настоящая опасность СД1 — не острые симптомы, а хронические осложнения. Диабет повреждает почки, глаза, сосуды ног и сердечно-сосудистую систему. Это заболевание чаще начинается в возрасте до 35 лет. Чем позже оно проявляется, тем легче протекает. Лечение диабета 1 типа — это диета, уколы инсулина и физическая активность. Ниже вы узнаете, как держать стабильно нормальный сахар в крови, чтобы жить до старости без осложнений.

В статье подробно описаны причины, симптомы и лечение диабета 1 типа. Узнайте, как защититься от его острых и хронических осложнений. Родителям пригодится информация о диабете 1 типа у детей. Женщины, которые страдают этим заболеванием, интересуются, как спланировать беременность, выносить и родить здорового ребенка. Все, что нужно знать о беременности при инсулин-зависимом диабете, читайте ниже.

Заметка, которую вы сейчас просматриваете, является продолжением статьи “Диабет 1 или 2 типа: с чего начать”. На текущей странице расписаны нюансы эффективного лечения диабета 1 типа. Научитесь хорошо контролировать это тяжелое заболевание у взрослых и детей. Его также называют аутоиммунный диабет. Пожалуйста, прочитайте сначала базовую статью, ссылка на которую приводится выше, иначе что-то может оказаться непонятным.

Диабет 1 типа — это лишь 5-10% всех случаев нарушения обмена глюкозы. У остальных 90-95% больных диагностируют сахарный диабет 2 типа, который контролировать намного легче.

Симптомы

Диабет 1 типа обычно вызывает острые симптомы:

К сожалению, в большинстве случаев больные диабетом 1 типа и их близкие игнорируют перечисленные симптомы до тех пор, пока не разовьется кетоацидоз. Это острое осложнение, которое требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы диабетического кетоацидоза:

Причины

Причины диабета 1 типа на сегодняшний день точно не известны. Ведутся исследования, чтобы выяснить их и разработать методы профилактики. Но пока еще ученые не могут похвастать хорошими результатами. Эффективные способы профилактики СД1 до сих пор не открыты. Склонность к диабету 1 типа передается по наследству, но риск для ребенка не большой.

Ученые постепенно выявляют комбинации генов, которые повышают риск этого заболевания. “Неудачные” гены более распространены среди людей белой расы, живущих в Европе и Северной Америке. Также обнаруживаются гены, которые предположительно защищают от инсулин-зависимого диабета.

У кого из родителей СД1 Риск для ребенка, % Отец 10 Мать, рожает в возрасте до 25 лет 4 Мать, рожает в возрасте старше 25 лет 1

Часто диабет 1 типа развивается после того, как человек перенес вирусную инфекцию. Вирус краснухи часто служит «спусковым крючком» для атак иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы. Однако далеко не каждый человек, переболевший краснухой, потом страдает от аутоиммунного диабета. Очевидно, что генетические факторы играют здесь большую роль.

Однояйцевые близнецы имеют совершенно одинаковые гены. Если один из них заболевает сахарным диабетом 1 типа, то для второго риск составляет 30-50%, но все же далеко не 100%. Это означает, что многое зависит от окружающей среды. Например, в Финляндии распространенность диабета 1 типа особенно высокая. Но причины этого выяснить пока не удалось.

Диагностика

Для диагностики диабета 1 типа нужно измерить сахар одним из способов:

Результаты, которые показывают, что у человека диабет:

Достаточно выполнения одного из условий, перечисленных выше, чтобы можно было уверенно поставить диагноз — сахарный диабет. Анализ крови на сахар натощак — менее чувствительный, чем остальные. Двухчасовой тест на толерантность к глюкозе — неудобный, потому что занимает много времени, и нужно сдавать кровь несколько раз. Анализ на гликированный гемоглобин — удобный и достоверный. Его делают для диагностики, а также для контроля эффективности лечения. Если есть домашний глюкометр — просто измерьте им сахар, без необходимости идти в лабораторию. Если результат окажется выше 11,0 ммоль/л — это точно диабет.

Диагностика диабета 1 типа обычно не вызывает трудностей, потому что симптомы этого заболевания острые, очевидные. Измерьте сахар в крови — и все станет понятно. Тем не менее, около 25% больных впервые узнают о своей проблеме, лишь когда попадают в больницу с кетоацидозом.

Из-за дефицита инсулина клетки не могут усваивать глюкозу и переходят на питание жирами. При этом образуется много побочных продуктов — кетоновых тел. Они вызывают запах ацентона изо рта и ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Диабетический кетоацидоз — тяжелое осложнение, опасное для жизни и требующее неотложной медицинской помощи. Его симптомы были перечислены выше. Желательно вовремя поставить диагноз и начать лечение диабета, чтобы не допустить развития кетоацидоза.

Диабет 1 и 2 типа — чем они отличаются

При диабете 1 типа в организме развивается дефицит инсулина. Причина — иммунная система атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В большинстве случаев сахарный диабет 1 типа возникает у детей или у молодых людей в возрасте до 35 лет. Хотя бывает еще аутоиммунный диабет в легкой форме у людей среднего и пожилого возраста. Он называется lada диабет. Врачи часто путают его с диабетом 2 типа и лечат неправильно.

Диабет 2 типа не является аутоиммунным заболеванием. Обычно он развивается у людей старше 40 лет, страдающих ожирением, а также у пожилых. В медицинских журналах были описаны случаи диабета 2 типа у тучных подростков, но это редкие исключения. Причина заболевания — нездоровый образ жизни, питание рафинированными углеводами и отсутствие физических нагрузок. Генетика тоже играет свою роль, но от диабета 2 типа можно защититься на 100%, если питаться здоровой пищей и заниматься физкультурой. А для диабета 1 типа надежных методов профилактики не существует.

Диабет 1 типа Диабет 2 типа Возраст начала Детский и молодой возраст Люди старше 40 лет и пожилые Масса тела больных Чаще всего — нормальный вес Избыточный вес или ожирение Причины Атаки иммунной системы на бета-клетки Неправильное питание, сидячий образ жизни Профилактика Грудное вскармливание вместо искусственного, вакцинация от инфекций — слабо понижают риск Здоровое питание, физическая активность — гарантированная защита от СД2 Уровень инсулина в крови Низкий или даже нулевой Нормальный или в 2-3 раза выше нормы Способы лечения Диета и обязательно уколы инсулина В большинстве случаев инсулин можно не колоть, достаточно низко-углеводной диеты и физкультуры

При диабете 2 типа нет дефицита инсулина в организме. Это заболевание называют инсулин-независимый диабет. Недостаток инсулина возникает, только если СД2 в течение многих лет неправильно лечат, и он переходит в диабет 1 типа. Как правило, при диабете 2 типа инсулина в крови более чем достаточно, но клетки слабо реагируют на его действие. Это называется инсулинорезистентность.

Лечение

Лечение диабета 1 типа — это уколы инсулина, правильная диета и регулярная физическая активность. Пациентам, у которых избыточный вес и высокие суточные дозы инсулина, могут помочь также таблетки. Это препараты Сиофор или Глюкофаж, действующее вещество которых — метформин. Но в целом лекарства играют незначительную роль в контроле диабета 1 типа, по сравнению с диетой, инсулином и физкультурой.

Больные активно интересуются новыми методами лечения — трансплантацией бета-клеток, искусственной поджелудочной железой, генетической терапией, стволовыми клетками. Потому что эти методы когда-нибудь позволят отказаться от ежедневных уколов инсулина. Исследования активно ведутся, но прорыва в лечении СД1 пока еще не случилось. Основным средством до сих пор остается старый-добрый инсулин.

Что нужно делать:

1. Примите на себя ответственность за свое здоровье и долголетие. Старательно изучайте темы, связанные с лечением диабета. Не слишком надейтесь на льготы от государства и квалифицированную помощь от врачей.
2. Колите продленный инсулин на ночь и по утрам, а также быстрый инсулин перед едой, или используйте инсулиновую помпу.
3. Измеряйте сахар в крови глюкометром несколько раз в день.
4. Знайте содержание углеводов в различных продуктах. Считайте углеводы в своем питании — лучше в граммах, но можно и в хлебных единицах.
5. Питайтесь так, чтобы сахар в крови после еды не слишком повышался. Для этого нужно избегать запрещенных продуктов.
6. Ведите дневник самоконтроля диабета, желательно в электронной форме. Образец дневника представлен ниже в этой статье — в разделе «Диабет 1 типа у детей».
7. Регулярно занимайтесь физкультурой. Это повышает чувствительность клеток к инсулину, снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь.
8. Раз в несколько месяцев сдавайте анализы и обследуйтесь. Контролируйте, в каком состоянии ваши глаза, почки, нервная система, ноги, сердце и кровеносные сосуды.
9. Не курите!
10. Разберитесь, как безопасно потреблять алкоголь, или не пейте вообще.

Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно изучить много разных сведений. В первую очередь, выясните, какие продукты повышают ваш сахар, а какие — нет. Разберитесь, как рассчитывать подходящие дозировки инсулина. Сразу начните вести дневник самоконтроля глюкозы. Уже через 3-4 дня в этом дневнике накопится достаточно информация, чтобы можно было анализировать ее. Следите за новостями, подпишитесь на e-mail рассылку сайта Diabet-Med.Com.

Цели лечения диабета 1 типа:

Чем ближе сахар у диабетика к нормальным показателям, тем ниже риск осложнений на сердечно-сосудистую систему, почки, зрение, ноги. Сейчас это кажется очевидным, но еще до недавнего времени медицинское сообщество так не считало. Врачи не видели необходимости понижать до нормы сахар у больных диабетом 1 типа. Лишь в середине 1980-х годов их убедили результаты масштабного исследования dcct — Diabetes Control and Complication Tiral. Если контролировать сахар в крови, то развитие диабетической нефропатии тормозится более чем на 65%, а риск сердечного приступа снижается на 35%.

Больные, которые участвовали в исследовании dcct, придерживались традиционной “сбалансированной” диеты. Эта диета перегружена углеводами, которые вредны при диабете. Если перейдете на низко-углеводную диету, которую пропагандирует сайт Diabet-Med.Com, то ваш сахар будет намного ближе к нормальным значениям. Благодаря этому, риск сосудистых осложнений снижается практически до нуля. При диабете 1 типа можно прожить до глубокой старости, сохраняя хорошее здоровье, на зависть сверстникам. Для этого нужно дисциплинированно соблюдать режим.

Изучите эффективные методы лечения диабета 1 типа. Держать сахар после еды и утром натощак все время не выше 5,5-6,0 ммоль/л — это реально! Дозы инсулина уменьшаются в 2-7 раз.

Делайте уколы инсулина, если сахар утром натощак или через 1-2 часа после еды превышает 6,0 ммоль/л. Не успокаивайтесь, если сахар понижается до 6-7 ммоль/л. Добейтесь, чтобы он был не выше 5,5 ммоль/л утром натощак и после каждого приема пищи. Это норма здоровых людей, которая сводит к нулю риск осложнений диабета.

Медовый месяц — начальный период

Когда диабет 1 типа начинают лечить уколами инсулина, у многих больных ситуация чудодейственно возвращается к норме. К этому времени остаются живыми менее 20% бета-клеток, вырабатывающих инсулин. Однако после первых инъекций инсулина они почему-то начинают работать лучше. Вероятно, потому, что слабеют аутоиммунные атаки на поджелудочную железу. Сахар держится стабильно нормальный. А если продолжать колоть инсулин, то развивается гипогликемия — слишком низкий уровень глюкозы в крови.

В период медового месяца колоть инсулин не то что не нужно, а даже вредно, потому что он слишком понижает сахар. Многие больные расслабляются, думая, что их диабет чудом прошел, и пускаются в загул. Зря они это делают. Если действовать неправильно, то медовый месяц быстро заканчивается, а вместо него начинается диабет 1 типа с тяжелым течением.

Как известно, инсулин вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Диабет 1 типа возникает из-за того, что иммунная система атакует и разрушает бета-клетки, ошибочно принимая их за опасных чужаков. На момент постановки диагноза СД1 многие больные все еще вырабатывают небольшое количество собственного инсулина. Желательно сохранить эту способность как можно дольше, в идеале — на всю жизнь.

Продлить медовый месяц при диабете 1 типа — это реально для взрослых и детей. Низко-углеводная диета и уколы небольших доз инсулина защищают бета-клетки. Однако если придерживаться традиционной “сбалансированной” диеты, перегруженной углеводами, то все бета-клетки быстро окажутся полностью разрушенными.

Цель лечения диабета 1 типа в период медового месяца — не дать бета-клеткам полностью “выгореть”. Если получится сохранить их в живых, то будет продолжаться выработка собственного инсулина. Достигнуть этой цели можно, если придерживаться низко-углеводной диеты и несколько раз в день проверять сахар в крови глюкометром. Если сахар после еды поднимается до 6,0 ммоль/л и выше — колите небольшие, точно рассчитанные дозы инсулина. Добейтесь, чтобы сахар не превышал 5,5 ммоль/л.

Зачем стараться сохранить живыми свои бета-клетки:

Новое экспериментальное лечение

В разных странах ведутся активные исследования новых методов лечения диабета 1 типа. Их финансируют правительства, фармацевтические компании и благотворительные организации. Тот, кому удастся избавить диабетиков от ежедневных уколов инсулина, наверняка получит Нобелевскую премию и гарантированно разбогатеет. Лучшие ученые работают, чтобы достигнуть этой цели.

Одно из направлений — биологи пытаются заставить стволовые клетки превращаться в бета-клетки, вырабатывающие инсулин. В 2014 году были опубликованы сведения об успешных опытах на мышах. Пересаженные мышам стволовые клетки прижились и превратились в зрелые бета-клетки. Однако до практического лечения диабета 1 типа у людей этим способом еще далеко. Понадобятся многолетние исследования, чтобы подтвердить эффективность и безопасность.

Разрабатывают также вакцину, чтобы предотвратить разрушение бета-клеток иммунной системой. Эту вакцину нужно использовать в первые 6 месяцев после того, как поставили диагноз сахарный диабет 1 типа. В настоящее время в Европе и сша проводится третья фаза клинических испытаний такой вакцины. Также продолжаются два исследования вакцин для профилактики диабета 1 типа. Их результатов можно ожидать еще не скоро.

Диета, рецепты и готовое меню

Диета при диабете 1 типа — это основное средство, чтобы хорошо контролировать заболевание. Уколы инсулина — на втором месте. Все понимают, что нужно питаться здоровой пищей и избегать неподходящих продуктов. Однако какие продукты считать здоровыми, а какие вредными — противоречивый вопрос.

Избегайте продуктов, которые быстро и сильно повышают сахар в крови. Это пища, перегруженная углеводами, — не только хлеб, картофель, крупы и сладости, но даже фрукты. Чтобы хорошо контролировать диабет 1 типа, нужно перейти на низко-углеводную диету. Если питаться «сбалансированно», как рекомендуют врачи, то сахар держится высокий и стремительно развиваются осложнения диабета.

Осложнения диабета развиваются, когда сахар держится повышенным несколько часов после еды. Они не развиваются, если сахар после еды повышается незначительно, оставаясь не выше 5,5 ммоль/л, как у здоровых людей. Поэтому от продуктов, богатых углеводами, вреда во много раз больше, чем пользы. Сделать выбор между сбалансированной и низко-углеводной диетой — это основное решение, которое вам нужно принять.

Рецепты блюд и готовое меню для низко-углеводной диеты при диабете 1 типа получите здесь

Низко-углеводная диета позволяет держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после еды и утром натощак. Тем более, ваш сахар будет нормальным перед едой. Это революция в лечении диабета 1 и 2 типа, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает среди русскоязычных больных. Низко-углеводная диета нормализует одновременно сахар в крови, артериальное давление и холестерин. Дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз. Благодаря этой диете, при диабете 1 типа период медового месяца можно продлить на несколько лет, а то и на всю жизнь.

По многочисленным просьбам больных диабетом администрация сайта подготовила 26 рецептов и образец меню на неделю. Готовое меню содержит 21 вариант разнообразных блюд для завтрака, обеда и ужина, а также закуски. Все блюда — быстрые и легкие в приготовлении, из продуктов, доступных круглый год. Это простая и здоровая кулинария для занятых людей, которые хотят соблюдать низко-углеводную диету. Пошаговые рецепты с фотографиями — это скорее праздничные деликатесы. Их тоже легко готовить, но не на скорую руку. Для приготовления некоторых блюд может понадобиться духовка. Получите рецепты и готовое меню, подписавшись на e-mail рассылку. Это бесплатно.

Уколы инсулина

Всем больным диабетом 1 типа нужно ежедневно колоть инсулин, чтобы не погибнуть. Вскоре после начала лечения инсулином может наступить период медового месяца. В это время сахар в крови держится нормальный без регулярных уколов. Однако этот период обычно продолжается недолго. Сахар снова поднимается. Если не понижать его инсулином, то больной впадет в кому и умрет.

Постарайтесь продлить медовый месяц на несколько лет или даже на всю жизнь. Как это сделать — подробно описано выше. Во время медового месяца может понадобиться вводить инсулин в низких дозах. Делайте это, не ленитесь. Иначе потом придется колоть его «по полной программе». Старайтесь держать сахар после еды не выше 5,5 ммоль/л. Для этого нужно соблюдать низко-углеводную диету и, возможно, еще колоть инсулин по 1-3 ЕД в сутки.

Существуют 4 основных типа инсулина:

Если вы контролируете диабет 1 типа с помощью низко-углеводной диеты, то нужно перейти на другие методы расчета дозировок инсулина. Иначе будет гипогликемия. Потому что потребность в инсулине снижается в 2-7 раз.

С 1920-х до 1970-х годов больных диабетом 1 типа лечили инсулином, полученным от коров, свиней, лошадей и даже из рыбы. Инсулин животных отличается от человеческого, поэтому уколы часто вызывали аллергические реакции. Но и отказаться от них нельзя было, потому что инсулин жизненно необходим диабетикам. С начала 1980-х годов используют преимущественно инсулин, который производят бактерии, выведенные методом генной инженерии. Он чистый по составу, поэтому аллергия от инъекций бывает редко.

Ультракороткие и продленные виды инсулина — это не совсем человеческий инсулин, а искусственно модифицированные разновидности. Их называют аналоги. Они обладают улучшенными характеристиками, по сравнению с обычным инсулином человека. Ультракороткий инсулин начинает действовать быстро, а продленный — наоборот, действует равномерно в течение 12-24 часов. Эти виды инсулина используют с начала 2000-х годов. Они доказали свою эффективность и безопасность.

Схема инсулинотерапии — это указания, какие виды инсулина нужно колоть, сколько раз в сутки, в какое время и в каких дозировках. Назначать инсулинотерапию нужно строго индивидуально, по записям в дневнике самоконтроля больного диабетом. Смотрят, как меняются показатели сахара в крови в течение суток, в какое время пациент привык завтракать, обедать и ужинать. Принимают во внимание также другие особенности его стиля жизни. Не используйте стандартные схемы!

Научитесь разбавлять инсулин! Больным диабетом, которые соблюдают низко-углеводную диету, нужны низкие дозы инсулина. Они в 2-7 раз ниже, чем стандартные дозы, к которым привыкли врачи. Инсулиновые шприцы и шприц-ручки имеют погрешность 0,5 ЕД. Это слишком много. Вы сможете точно вколоть дозу 1-2 ЕД инсулина, только если разбавите его физиологическим раствором.

Давать указания по инсулинотерапии должен квалифицированный, опытный врач-эндокринолог. На практике в русскоязычных странах больным диабетом 1 типа часто приходится самим назначать себе инсулин и рассчитывать подходящие его дозировки. Поэтому рекомендуется внимательно изучить статьи, ссылки на которые приведены ниже. Если врач назначает всем своим пациентам одинаковую инсулинотерапию, не обращает внимания на дневник самоконтроля — не пользуйтесь его советами, обратитесь к другому специалисту.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа — это маленький прибор, который носят на поясе. Из него в кровь непрерывно поступает инсулин с заданной скоростью. Инсулиновая помпа имеет длинную тонкую трубку с иглой на конце. Игла вводится под кожу, обычно в живот, и остается там непрерывно. Ее меняют раз в 3 дня. Помпа — это способ ввода инсулина, альтернативный шприцам и шприц-ручкам. Размер прибора — примерно как колода игральных карт.

Преимущество помпы — не нужно делать уколы несколько раз в сутки. Ее могут использовать взрослые, подростки и даже дети, больные диабетом 1 типа. Официально считается, что инсулиновая помпа обеспечивает лучший контроль диабета, чем традиционные шприцы. Однако она дорого стоит, и не все больные могут научиться правильно ней пользоваться. Неофициально — на сегодняшний день у помповой инсулинотерапии недостатков больше, чем преимуществ. Это даже если не принимать во внимание ее высокую цену.

Сейчас готовятся к выходу на рынок приборы, которые совмещают инсулиновую помпу и систему непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Это будет искусственная поджелудочная железа. Такой прибор сможет автоматически регулировать сахар без сознательного участия больного диабетом. Тем не менее, у него будут те же недостатки, что у обычной инсулиновой помпы. Подробнее читайте статью «Помповая инсулинотерапия: за и против«. На момент подготовки статьи, февраль 2015 года, искусственную поджелудочную железу на практике еще не используют. Точные сроки, когда она появится, — пока не известны.

Лекарства

Лекарства играют незначительную роль в лечении диабета 1 типа, по сравнению с диетой, уколами инсулина и физической активностью. Часть больных диабетом 1 типа имеют избыточный вес. У них развилась инсулинорезистентность, поэтому они вынуждены колоть себе большие дозы инсулина. Облегчить течение диабета у них могут таблетки, действующим веществом которых является метформин. Это препараты Сиофор и Глюкофаж. Стройным и худощавым больным любые таблетки от диабета бесполезны.

Перечислим лекарства, которые помогают контролировать сопутствующие заболевания. От гипертонии больным диабетом 1 типа часто назначают препараты — ингибиторы апф или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Эти таблетки не только понижают артериальное давление, но и тормозят развитие осложнений на почки. Доказано, что их целесообразно принимать, уже когда кровяное давление 140/90 мм рт. ст. и тем более, если оно выше. Читайте также статью «Диабет и гипертония».

Все лекарства, которые описаны в этом разделе, можно принимать только по назначению врача. Они имеют значительные побочные эффекты. Даже прием рыбьего жира нужно заранее отменять перед плановой хирургической операцией, чтобы снизить риск кровотечения. Не занимайтесь самолечением! Найдите врача, которому вы сможете доверять, и консультируйтесь у него.

Врачи-терапевты и кардиологи часто выписывают своим пациентам аспирин в небольших дозах для ежедневного приема. Считается, что это снижает риск инфаркта. В русскоязычных странах обычно назначают лекарство Кардиомагнил. Поищите в интернете, какие побочные эффекты у аспирина. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить его на рыбий жир. Однако для того, чтобы сделать кровь более жидкой, рыбий жир нужно принимать в больших дозах. Одной-двумя капсулами не обойдетесь. Рекомендуется принимать 2-3 столовых ложки жидкого рыбьего жира каждый день.

Статины — это лекарства, которые понижают уровень «плохого» холестерина в крови. Известно, что при диабете 1 и 2 типа часто одновременно повышены сахар и «плохой» холестерин. Поэтому статины часто назначают диабетикам. Однако эти лекарства вызывают побочные эффекты — утомляемость, нарушения памяти, могут возникнуть проблемы с печенью. Низко-углеводная диета, которую сайт Diabet-Med.Com продвигает для контроля диабета, нормализует одновременно сахар в крови, холестерин и артериальное давление. Если с помощью этой диеты вы сможете отказаться от приема статинов — будет замечательно.

Физическая активность

Физкультура — это способ контроля диабета 1 типа, который обычно недооценивают. Однако физическая активность важна почти так же, как диета и уколы инсулина. Вам нужны аэробные и анаэробные упражнения. Аэробные — это бег трусцой, плаванье, велосипед, лыжный кросс. Их рекомендуется сочетать через день с силовыми анаэробными тренировками в спортзале. Выработайте привычку к регулярным занятиям физкультурой, желательно на свежем воздухе. Взрослым людям нужно хотя бы 5 занятий по 30 минут в неделю, детям — 1 час каждый день.

Физкультура нужна не просто «для общего развития». Поинтересуйтесь, что такое теломеры, почему важна их длина и как физическая активность ее повышает. Если вкратце — в начале 2000-х годов было доказано, что физическая активность напрямую продлевает жизнь. Люди, которые не занимаются физкультурой, живут не только хуже, но и на несколько лет меньше.

Начинайте тренироваться только после того, как посоветуетесь с врачом. Желательно пройти экг с нагрузкой, чтобы убедиться, что сердце не подведет. Если уже развились осложнения диабета на зрение, почки или ноги — это накладывает ограничения на выбор доступных вариантов физической активности.

При диабете 1 типа спортивные тренировки оказывают сложное влияние на сахар в крови. По идее, они должны его понижать. Действительно, физкультура может понижать сахар, причем долго, иногда до 36 часов после того, как тренировка закончилась. Однако часто физическая активность парадоксально повышает сахар. Во время тренировок проверяйте свой сахар глюкометром раз в полчаса. Со временем вы поймете, как физическая активность влияет на него. Вероятно, нужно будет приспосабливать диету и дозировки инсулина к вашему расписанию тренировок. Это хлопотно. Однако физкультура приносит во много раз больше пользы, чем хлопот.

Диабет 1 типа у детей

Диабет 1 типа у ребенка — это бесконечные проблемы и тревоги для его родителей. Диабет полностью меняет жизнь не только ребенка, но и всех остальных членов семьи. Родственники учатся делать уколы инсулина, считать углеводы в блюдах, контролировать сахар в крови, оказывать неотложную помощь при острых осложнениях. Однако все необходимые мероприятия по контролю диабета занимают не более 10-15 минут в день. В остальное время нужно стараться вести нормальную жизнь.

Научиться контролировать диабет у ребенка — это почти то же, что освоить новую профессию. Разберитесь, какие нормы сахара в крови, как влияет диета и уколы инсулина. Получите от государства все льготы, которые можно. Однако будьте готовы к тому, что лечение потребует значительных расходов. В первую очередь, это стоимость тест-полосок к глюкометру и хорошего импортного инсулина. Бесплатный льготный глюкометр может оказаться не точным, а отечественный инсулин — действовать не стабильно и вызывать аллергию.

Ребенка, заболевшего диабетом 1 типа, с первых дней перевели на низко-углеводную диету. Результат — стабильно нормальный сахар без уколов инсулина. Развивается нормально — лучший ученик в классе, серебряная медаль на конкурсе танцев.

Ведите разъяснительную работу с учителями и администрацией школы, в которую ходит ваш ребенок. Убедитесь, что юный диабетик может нормально делать себе уколы инсулина, или школьная медсестра готова ему помочь. У ребенка всегда должны быть с собой таблетки глюкозы на случай гипогликемии, и он должен уметь ими пользоваться. Если у вас есть другие дети, то уделяйте внимание и им тоже, а не только ребенку, больному диабетом. Вы не можете тянуть на себе все. Разделяйте с ребенком ответственность за контроль его заболевания.

Как прожить долго

Секрет долгой жизни при диабете 1 типа — нужно следить за своим здоровьем тщательнее, чем ваши сверстники, у которых обмен углеводов не нарушен. Сайт Diabet-Med.Com пропагандирует систему контроля диабета, основанную на низко-углеводной диете. Эта система дает возможность держать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей. Выполняйте рекомендации — и сможете рассчитывать на 80-90 лет полноценной жизни. Развитие осложнений на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему полностью затормозится.

Вырабатывайте у себя полезные привычки:

Профилактика и торможение осложнений

Осложнения диабета бывают острые и хронические. Они развиваются из-за того, что у человека часто повышенный сахар в крови. Если больной диабетом 1 типа не колет себе инсулин или использует недостаточные дозировки, то его сахар поднимается очень высоко. В течение нескольких дней наступает обезвоживание, потом обморок, и диабетик может впасть в кому. Это называется диабетический кетоацидоз — острое осложнение, опасное для жизни.

Также сахар в крови может значительно повыситься, если у вас простуда или другое инфекционное заболевание. Потому что, когда организм борется с инфекцией, сила действия инсулина понижается. Нужно повышать дозировки инсулина во время инфекционных заболеваний и еще выполнять другие лечебные мероприятия.

Умеренно повышенный сахар может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, он стимулирует развитие хронических осложнений диабета. Лишняя глюкоза, которая циркулирует в крови, «прилипает» к белкам. Это повреждает кровеносные сосуды и внутренние органы. У всех больных диабетом 1 типа осложнения развиваются с разной скоростью. Однако чем ближе ваш сахар в крови к нормальным значением, тем больше шанс, что получится совсем избежать осложнений. Кроме сахара, нужно еще контролировать артериальное давление, холестерин, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.

Беременность

Беременность при диабете 1 типа должна быть запланированной. К ней нужно тщательно готовиться. Улучшите свой контроль сахара в крови еще за несколько месяцев до зачатия. Тем более, не ослабляйте его в период беременности. Рекомендуется приступать к зачатию только после того, как ваш гликированный гемоглобин уменьшится до 6,0%. Многим женщинам достигнуть этой цели помогает переход на инсулиновую помпу. Артериальное давление должно быть 130/80 мм рт. ст. или ниже.

На этапе планирования беременности нужно сдать анализы и обследоваться. Важно проверить, в каком состоянии ваши глаза и почки. Потому что гормональные изменения повлияют на кровеносные сосуды, питающие глаза. Течение диабетической ретинопатии может ухудшиться. Также беременность создает дополнительную нагрузку на почки. Существует много противопоказаний для беременности при диабете 1 типа, и все они не просто так были утверждены… Зато если ребенок родится здоровым, то риск передачи диабета от матери для него незначительный — всего 1-1,5%.

Беременность при диабете 1 типа несет значительные риски, которые не видны на первый взгляд. Сдайте анализы и пройдите обследования. Потом обсудите свою ситуацию с врачом и примите взвешенное решение. Поинтересуйтесь усыновлением и опекой.

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка — это во многих случаях возможно при СД1. Интернет-форумы полны историй успеха беременности женщин, болеющих диабетом 1 типа. Однако реальная картина — не настолько оптимистичная. Потому что женщины, у которых в результате беременности почки отказали или наступила слепота, на форумах не общаются. Некогда им, хватает других проблем…

Читайте подробную статью «Диабет беременных«. Из нее вы узнаете:

Как похудеть или набрать вес

При диабете 1 типа ожирение и высокие дозировки инсулина тесно связаны между собой. Все знают, что инсулин понижает сахар в крови. Но мало кто знает, что этот гормон превращает глюкозу в жир. Также он не дает жировым тканям распадаться. Инсулин тормозит процесс похудения. Чем выше его концентрация в крови, тем сложнее похудеть. С другой стороны, избыточный вес понижает чувствительность клеток к инсулину. Тучным людям приходится колоть себе много инсулина, чтобы понижать сахар до приемлемых значений.

Ожирение и высокие дозировки инсулина образуют порочный круг:

1. В организме появляются жировые отложения.
2. Они усиливают инсулинорезистентность — приходится колоть высокие дозы инсулина, иначе сахар не понижается.
3. В крови циркулирует много инсулина. Это не дает организму сжигать жир и худеть.
4. Инсулин убирает глюкозу из крови, превращая ее в жир. Ожирение усиливается.
5. Цикл повторяется, ситуация ухудшается. Масса тела и процентное содержание жира в организме растут, а вслед за ними — дозировки инсулина.

Порочный круг, описанный выше, наблюдается у больных диабетом 1 типа, а не только среди пациентов с диабетом 2 типа. Почему инсулин стимулирует ожирение? Потому что с лишней глюкозой нельзя больше ничего сделать, кроме как превратить ее в жир. В первую очередь, организм старается превратить глюкозу в крахмалистое вещество — гликоген, который откладывается в печени. Однако, емкости для хранения гликогена ограничены. У взрослого человека это не более 400-500 граммов.

Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, потребляют много углеводов. Съеденные углеводы сразу превращаются в глюкозу и повышают сахар в крови. Как правило, емкости для хранения гликогена в печени и мышцах уже заполнены. Лишнюю глюкозу оставлять в крови нельзя. Организм хочет срочно убрать ее оттуда, чтобы она не “прилипала” к белкам и не развивались осложнения диабета. Единственный вариант — превратить ее в жир. Инсулин стимулирует этот процесс. А емкость жировых тканей — практически бесконечная.

Как похудеть при диабете 1 типа:

1. Перейдите на низко-углеводную диету.
2. Научитесь рассчитывать дозировки инсулина перед едой по тому, сколько углеводов и белка вы планируете съесть. При сбалансированной диете белок не учитывается, при низко-углеводной — учитывается.
3. Снижайте свои дозировки быстрого и продленного инсулина по показателям глюкозы в крови. Целевой уровень — сахар после еды не выше 5,5-6,0 ммоль/л.
4. Займитесь силовыми тренировками, чтобы увеличить мышечную массу. Это второй по важности шаг после низко-углеводной диеты.
5. Аэробные упражнения тоже нужны. Подробнее читайте выше раздел о физической активности при СД1.
6. После выполнения всех предыдущих шагов ваши дозировки инсулина должны сократиться в 2-7 раз. И лишний вес постепенно начнет уходить.
7. Возможно, понадобится еще и кушать поменьше белка. Это крайняя мера.

Чего не надо делать:

Уменьшать дозировки инсулина, чтобы быстро похудеть, не обращая внимание на сахар в крови — это опасное расстройство пищевого поведения. Оно поражает 10-40% молодых женщин, больных диабетом 1 типа. Неофициально его называют диабетическая булимия. Это психологическая или даже психиатрическая проблема. Вероятно, официальная медицина вскоре признает ее настоящим заболеванием.

Диабетическая булимия опасна для жизни, несет следующие риски:

Низко-углеводная диета дает возможность снизить дозировки инсулина в 2-7 раз и при этом улучшить контроль сахара в крови. Вы спокойно похудеете и сможете стабильно держать нормальный вес. Похудение случится не сразу, но в течение нескольких недель или месяцев вы получите результат. При этом никакого вреда для здоровья не будет, а наоборот — польза.

Как набрать вес худощавым больным:

1. Питайтесь продуктами, разрешенными для низко-углеводной диеты
2. Старайтесь кушать побольше белка. При этом колите ровно столько инсулина, сколько нужно, чтобы усваивать съеденный белок.
3. Попробуйте принимать ферменты поджелудочной железы в таблетках, чтобы пища лучше усваивалась.
4. Попробуйте принимать таблетки и капсулы цинка — это стимулирует аппетит и пищеварение.
5. Займитесь силовыми тренировками в спортзале.

Что не помогает набрать вес:

Вес нужно увеличивать путем наращивания мышечной массы, а не жировой ткани. Иначе ожирение ухудшит течение вашего диабета.

Тест на понимание диабета 1 типа и его лечения

Лимит времени: 0

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Что самое важное в лечении диабета 1 типа из перечисленного ниже?

   Правильно

   В первую очередь, вам нужен точный глюкометр. Изучите, как проверить глюкометр на точность, и сделайте это. Если глюкометр врет, то он быстро сведет вас в могилу. Купите точный глюкометр и почаще используйте его. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений диабета.

   Неправильно

   В первую очередь, вам нужен точный глюкометр. Изучите, как проверить глюкометр на точность, и сделайте это. Если глюкометр врет, то он быстро сведет вас в могилу. Купите точный глюкометр и почаще используйте его. Не экономьте на тест-полосках, чтобы не пришлось разориться на лечении осложнений диабета.

   Задание 2 из 9

   Что такое фактор чувствительности к инсулину?

   Правильно

   Фактор чувствительности к инсулину — на сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови у данного больного диабетом. Эту цифру нужно установить экспериментально, а потом по ней рассчитывать свои дозировки инсулина. Она оказывается разной по утрам, в обед, вечером и во время инфекционных заболеваний.

   Неправильно

   Фактор чувствительности к инсулину — на сколько 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови у данного больного диабетом. Эту цифру нужно установить экспериментально, а потом по ней рассчитывать свои дозировки инсулина. Она оказывается разной по утрам, в обед, вечером и во время инфекционных заболеваний.

   Задание 3 из 9

   К какому сахару после еды нужно стремиться?

   Правильно

   Нужно стремиться держать сахар после еды не выше 5,2-6,0 ммоль/л. Врачи говорят, что это невозможно, но на самом деле этого реально достигнуть с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина, точно рассчитанных.

   Неправильно

   Нужно стремиться держать сахар после еды не выше 5,2-6,0 ммоль/л. Врачи говорят, что это невозможно, но на самом деле этого реально достигнуть с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина, точно рассчитанных.

   Задание 4 из 9

   Чувство жажды, сухость во рту — это симптомы:

   Правильно

   Чувство жажды и сухость во рту — это симптомы повышенного сахара в крови. Срочно примите меры, пока не развился диабетический кетоацидоз.

   Неправильно

   Чувство жажды и сухость во рту — это симптомы повышенного сахара в крови. Срочно примите меры, пока не развился диабетический кетоацидоз.

   Задание 5 из 9

   Как нормализовать сахар, если он повышен утром натощак?

   Правильно

   Если чрезмерно повысить вечернюю дозу продленного инсулина, то будет ночная гипогликемия с кошмарами, а утренний сахар натощак — все равно повышенный. Чтобы нормализовать его, нужно вечернюю дозу продленного инсулина не повышать, а разделить на два укола. Часть колите позже, в 1-2 часа ночи. Подробнее читайте здесь и здесь.

   Неправильно

   Если чрезмерно повысить вечернюю дозу продленного инсулина, то будет ночная гипогликемия с кошмарами, а утренний сахар натощак — все равно повышенный. Чтобы нормализовать его, нужно вечернюю дозу продленного инсулина не повышать, а разделить на два укола. Часть колите позже, в 1-2 часа ночи. Подробнее читайте здесь и здесь.

   Задание 6 из 9

   Дозировки продленного (базального) инсулина во время простуды:

   Правильно

   Дозировки продленного (базального) инсулина во время простуды обычно повышаются. Пока лечитесь от простуды, измеряйте свой сахар глюкометром как минимум 5-6 раз в день, лучше по 10-12 раз.

   Неправильно

   Дозировки продленного (базального) инсулина во время простуды обычно повышаются. Пока лечитесь от простуды, измеряйте свой сахар глюкометром как минимум 5-6 раз в день, лучше по 10-12 раз.

   Задание 7 из 9

   Дозировки быстрого инсулина на еду во время простуды:

   Задание 8 из 9

   Какие таблетки назначают при диабете 1 типа?

   Правильно

   Если больной страдает ожирением и у него развилась инсулинорезистентность, то можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж). Согласуйте прием этого лекарства с врачом! Никакие другие таблетки от диабета 1 типа не помогают.

   Неправильно

   Если больной страдает ожирением и у него развилась инсулинорезистентность, то можно попробовать метформин (Сиофор, Глюкофаж). Согласуйте прием этого лекарства с врачом! Никакие другие таблетки от диабета 1 типа не помогают.

   Задание 9 из 9

   Физкультура при диабете 1 типа:

   Выводы

   Изучив статью, а также дополнительные материалы по ссылкам, вы узнали все, что нужно, о лечении диабета 1 типа. Основные навыки, которыми нужно владеть, — подсчет углеводов и белков в продуктах, расчет дозировок инсулина, измерение сахара в крови глюкометром. Конечно, список этим не исчерпывается. Научиться контролировать диабет 1 типа — это все равно что освоить новую профессию. Однако вы получите высокую отдачу, если будете учиться и дисциплинированно лечиться. Сможете прожить долгую, полноценную жизнь, не отягощенную осложнениями.

   Американский врач Ричард Бернстайн живет с тяжелым диабетом 1 типа уже более 65 лет. Он выглядит и чувствует себя бодрее, чем большинство его сверстников. Сайт Diabet-Med.Com — это перевод на русский язык рекомендаций доктора Бернстайна по контролю диабета с помощью низко-углеводной диеты и низких доз инсулина.

   Избегайте продуктов, перегруженных углеводами, так же тщательно, как мусульмане и правоверные евреи избегают свинины. Не экономьте на тест-полосках для глюкометра. Ведите дневник самоконтроля. Корректируйте свои дозировки инсулина, а не колите все время одни и те же фиксированные дозы. Как говорит доктор Бернстайн, если при СД1 сахар после еды и утром натощак держится не выше 5,5 ммоль/л, а также общая суточная доза продленного и быстрого инсулина не превышает 8 ЕД — значит, вы все делаете правильно.

   Существует много врачебных специальностей, связанных с лечением диабета. Основной лечащий врач — эндокринолог. Ему помогают специалисты узкого профиля. Подиатр — это врач, который занимается диабетической стопой. Не путайте его с педиатром — детским врачом. Нефролог — лечит почки, тормозит развитие диабетической нефропатии. Офтальмологи проходят особые курсы, чтобы научиться лечить ретинопатию и сохранять зрение диабетикам. Тем не менее, основная работа по профилактике и торможению осложнений диабета 1 типа ложится на плечи больного. Нужно хорошо контролировать свой сахар в крови, иначе врачи мало чем смогут помочь.

   Источник: http://diabet-med.com/diabet-1-tipa-dieta-insulin/

   Сахарный диабет и его лечение - Диа-Клуб

   Объявление для гостей

   Если вы зарегистрированы в клубе, и при вводе логина и пароля появляется надпись Вы успешно вошли в систему, а затем вам вновь система предлагает ввести пароль и логин, то попробуйте очистить cookies, подробнее о этой процедуре можно прочесть тут или тут .

   ОБРАЩЕНИЕ диабетиков к правительству РФ

   ОБРАЩЕНИЕ диабетиков к правительству РФ

   ОБРАЩЕНИЕ больных диабетом,

   в связи с крайне опасными тенденциями в деле обеспечения нас лекарствами, угрожающими нашему здоровью

   Мы, диабетики, возмущены сложившимся в России положением с обеспечением больных людей жизненно необходимыми препаратами. Нас прежде всего волнует вопрос обеспечения людей, страдающих сахарным диабетом, таким жизненно необходимым для нас средством, как инсулин, его количеством и особенно качеством, а также практически полное отсутствие препаратов для лечения диабетических осложнений.

   Мы считаем недопустимыми решения, в соответствии с которыми в Орловской и Пензенской областях строятся заводы по производству инсулина совместно с крайне сомнительными и никому не известными партнерами.

   Так в Орловской области в июне 2007 года вводится в строй завод по производству инсулина при участии польской компании «Биотон Восток», которая была основана всего лишь 14 декабря 2004 года, а её продукция занимает всего 14% на рынке инсулина в самой Польше, в то время как весь остальной инсулин, производимый этой компанией, поставляется только в такие страны третьего мира, как Киргизия, Вьетнам, Таиланд, Перу, Венесуэла, Эквадор, Боливия и Гонконг. Неужели и Россия должна стоять в одном ряду с этими развивающимися странами?

   Второй партнер — китайская компания «Тонхуа Донгбао Фармасьютикл ЛТД» — также не известна на мировом рынке, ее доля в мировом производстве инсулина составляет всего 0,06%, а в самом Китае данной компании принадлежит всего 2,5% рынка производства инсулина.

   Почему же при этом такие известные мировые производители инсулина, как датская компания «Ново Нордиск», американская «Эли Лилли» и франко-немецкая «Авентис», являющиеся абсолютными лидерами на рынке производства инсулина, известные еще с 20-х годов прошлого века, — эти компании игнорируются нашим Правительством? Почему больных людей насильственно заставляют переходить на опасные и никому не известные инсулины китайского и польского производства, которые значительно чаще вызывают осложнения и приводят к полной слепоте, проведению заместительной почечной терапии на гемодиализе, развитию тяжелых форм нарушения мозгового кровообращения, сердечной недостаточности, инсультам, инфарктам, остеопорозу и ампутациям конечностей? Да, такие препараты дешевле, но такая дешевизна не даёт никакой экономии, так как лечение Всех этих тяжелейших осложнений сахарного диабета требует огромных затрат, а государство вместо того, чтобы вовремя предупредить их развитие и проводить профилактику, сначала «экономит», принудительно выдавая людям дешевые и никому не нужные таблетки и пилюли, а потом тратит еще большие средства на операции, длительное стационарное лечение, гемодиализную помощь, протезирование, лечение постинсультных состояний, выделяет огромные средства на трансплантацию почек, и при этом сообщает, будто бы денег на лекарства в стране нет, хотя все вышеперечисленные мероприятия стоят много дороже.

   Мы считаем такие решения преступными по отношению к больным людям. Стыдно должно быть государству, принимающему такие решения в угоду чиновникам, у которых поднимается рука «экономить» таким образом на тяжело больных гражданах Российской Федерации!

   Мы требуем незамедлительно прекратить уничтожение Российских граждан путем насильственного насаждения в России опасных препаратов инсулина, тем более что такие специалисты в этом вопросе, как И. И. Дедов и В. А. Петеркова, заявили еще на заседании по вопросу закупки в рамках подпрограммы «Сахарный диабет» 14 июля 2005 г.

   Источники:
   diabetgala.ru, www.meduxete.ru, www.kievlex.com.ua, www.diets.ru, diabetgala.ru

   Следующие статьи:

   • Льготы на проезд в маршрутках луганске
   • Кому предоставляются льготы на проезд
   
   
   Комментариев пока нет!
   Ваше имя *
   Ваш Email *
   
   Сумма цифр справа:
   
   
   
   
   Проблемы со вступлением в наследство
   Договор дарения доли наследства бланк
   Налог доходы от продажи нежилого помещения льготы
   
   

   ---

   Популярные статьи

2. Льготы по единому социальному налогу подразделяются (1)
3. Льготы жкх ветеранам труда подмосковья (1)
4. Льготы участникам войны афганистане (1)
5. Льготы матерям одиночкам при поступлении в детский сад (1)
6. Наследство не оформлено в собственность (1)
7. Льготы вдовам военных пенсионеров России (1)