Права и льготы детей инвалидов по сахарному диабету

ЮРИДИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ САХАРНОМ ДИБЕТЕ

Когда сахарный диабет осложнен серьезными поражениями органов или протекает с периодами декомпенсации, врач решает вопрос об инвалидности. Устанавливает группу инвалидности специальная клинико-экспертная комиссия, в состав которой входят все специалисты, имеющие отношение к этому заболеванию.

Самая низкая, III группа инвалидности дается больным сахарным диабетом средней тяжести, когда у них уже имеется диабетическое поражение сосудов. Это рабочая группа инвалидности, то есть человек имеет право устроиться на работу и его обязаны принять, но предоставить особые условия, а именно: физическое и умственное напряжение должно быть умеренное, дополнительные нагрузки исключаются, отсутствуют ночные смены, ненормированный рабочий день и командировки. Работодатель также обязан создать такому работнику условия для выполнения инсулиновых инъекций и соблюдения диеты в рабочее время.

Средняя, II группа инвалидности устанавливается в том случае, если сахарный диабет уже не поддается компенсации. При этом пациент долго находится на «больничном», лечится, старясь добиться компенсации диабета, то есть хорошего результата инсулинотерапии. Когда периоды декомпенсации становятся все чаще, больной полностью теряет трудоспособность.

Самая тяжелая, I группа инвалидности назначается в том случае, если у больного быстро прогрессирует диабетическое поражение сосудов глазного дна, почек, нижних конечностей. Все это может привести к потери зрения, развитию почечной недостаточности, мозгового инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп. Эти состояния говорят уже о стойкой потери трудоспособности.

БЕСПЛАТНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Средства для лечения сахарного диабета, предоставляемые бесплатно:

• Глибенкламид – таблетки

• Глибенкламид + Метформин – таблетки, покрытые оболочкой

• Гликвидон – таблетки

• Гликлазид – таблетки с модифицированным высвобождением таблетки ^ Глимепирид – таблетки

• Глипизид – таблетки

• Инсулин аспарт – раствор для внутривенного и подкожного введения

• Инсулин аспарт двухфазный – суспензия для подкожного введения

• Инсулин гларгин – раствор для подкожного введения

• Инсулин двухфазный (человеческий генноинже-нерный) – суспензия для подкожного введения

• Инсулин детемир – раствор для подкожного введения

• Инсулин лизпро – раствор для инъекций

• Инсулин растворимый (человеческий генноинже-нерный) – раствор для инъекций

• Инсулин-изофан (человеческий генноинженер-ный) – суспензия для подкожного введения

• Метформин – таблетки, покрытые оболочкой таблетки

• Репаглинид – таблетки

• Росиглитазон – таблетки, покрытые пленочной оболочкой

• Этиловый спирт (100,0 г в месяц), инсулиновые шприцы типа «Новопен», «Пливапен» (1 и 2), иглы к ним, средства диагностики.

• Если врач при вашем заболевании отказывается выписать лекарства, входящие в перечень, обращайтесь за разъяснениями к заведующему отделением, главному врачу поликлиники, в Отдел здравоохранения Администрации района или в Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга.

• Если вам выписан рецепт, но в аптеке вам говорят, что сведений о вас нет в ее базе данных либо сведения эти неправильные, обращайтесь в Территориальный фонд ОМС (тел. 703-14-40*).

• Если в аптеках, куда вы обращаетесь, длительный период нет назначенного вам лекарства, обращайтесь в Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга или Управление Федерального надзора в сфере здравоохранения и социального развития по Санкт-Петербургу.

ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ СПРАВКИ О НАЛИЧИИ ВЫПИСАННЫХ ЛЕКАРСТВ

Информацию о наличии лекарств можно получить в аптеке, которая прикреплена к вашей поликлинике. Ее телефон указан на вашем льготном рецепте.[3]

Общую информацию о наличии льготных лекарств можно получить в круглосуточной справочной службе медико-социальной помощи (тел. 325-09-00).

Права и льготы детей-инвалидов по сахарному диабету

Таблица 20

Права и льготы родителей (опекунов, попечителей) детей – инвалидов по сахарному диабету

Изменения, внесенные в ряд федеральных законов, регулирующих социальные гарантии и льготы, предоставляемые инвалидам (ст. 35 и 63 закона № 122-ФЗ)

Из Основ законодательства об охране здоровья исключены нормы, которые закрепляли за инвалидами, в том числе детьми-инвалидами и инвалидами с детства, право на медико-социальную помощь, реабилитацию, обеспечение лекарствами, протезами, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения на льготных условиях, а также право на бесплатную медико-социальную помощь в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, на уход на дому, а в случае неспособности удовлетворять основные жизненные потребности – на содержание в учреждениях системы социальной защиты населения.

В Федеральном законе РФ от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» практически сводятся к замене денежными компенсациями следующие льготы, предоставляемые инвалидам ранее (или эти расходы не возмещаются из федерального бюджета):

• бесплатный проезд городским транспортом

• 50 %-ная льгота по оплате телефона и радиоточки

• сезонная 50 %-ная скидка на проезд междугородн^хм транспортом и 50 %-ная скидка на проезд 1 раз в год в другое время года (то есть за пределами сезона)

• бесплатное обеспечение спецавтотранспортом по медицинским показаниям

• выплата компенсации за эксплуатацию специальных транспортных средств.

Инвалиды I, II группы с ограничениями к трудовой деятельности и дети-инвалиды утрачивают также льготу по бесплатному проезду сопровождающего лица на городском транспорте и 50 %-ную скидку на проезд сопровождающего лица на междугородном транспорте.

С 1 января 2006 года инвалиды и дети-инвалиды имеют право на ежемесячные денежные выплаты с учетом «социального пакета», установленного ст. 125 закона № 122-ФЗ в размере 450 руб. в месяц, в следующих размерах:

• инвалиды III степени ограничения к трудовой деятельности – 1400 руб.

• инвалиды II степени ограничения к трудовой деятельности и дети-инвалиды – 1000 руб.

• инвалиды I степени ограничения к трудовой деятельности – 800 руб.

• инвалиды, не имеющие степени ограничения способности к трудовой деятельности, за исключением детей-инвалидов – 500 руб.

На основании п.6 ст.154 закона № 122-ФЗ ежемесячные денежные выплаты устанавливаются без дополнительного переосвидетельствования лицам, имеющим I, II и III группы инвалидности (установленные до 1 января 2005 года), и лицам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III, II, и I степени.

Установление порядка воспитания и обучения детей-инвалидов на дому, в дошкольных и общеобразовательных учреждениях, а также размеры компенсаций затрат родителей на эти цели отнесены к компетенции субъектов Российской Федерации и на расходные статьи их бюджетов.

Изменено регулирование занятости инвалидов. Государство отказалось от осуществления льготной финансово-кредитной политики в отношении специализированных предприятий, применяющих труд инвалидов, предприятий, учреждений, организаций общественных объединений инвалидов.

Квотирование рабочих мест осуществляется в организациях, численность работников в которых составляет более 100 человек (в прежней редакции закона «О социальной защите инвалидов в РФ» – более 30 человек), с одновременной отменой внесения обязательной платы за каждого нетрудоустроенного инвалида в пределах установленной квоты при невыполнении или невозможности ее выполнения.

Индексация выплат

Принятый Федеральный закон предусматривает, что льготные выплаты будут индексироваться в соответствии с инфляцией так же, как индексируется базовая часть пенсии.

В соответствии с Федеральным законом от 17 декабря 2001 года № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» размер базовой части трудовой пенсии индексируется с учетом темпов роста инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в федеральном бюджете и бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.

Изменения, внесенные в Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (ст. 125 закона № 122-ФЗ)

В состав набора социальных услуг теперь включаются:

• полис медицинского страхования, предоставляющий право по льготным рецептам врача бесплатно приобретать необходимые лекарства (в пределах выделенных на это средств)

• обеспечение при наличии медицинских показаний путевкой на санаторно-курортное лечение один раз в два-три года и бесплатный проезд к месту лечения и обратно.

Общая стоимость ежемесячного «социального пакета» – 450 руб. состоит из трех частей: ^ оплата проездного билета в пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно – 40 руб.

• лекарства – 360 руб.

• санаторно-курортное лечение – 50 руб.

Установлено, что гражданин, имеющий право на получение социальных услуг в соответствии с настоящим Федеральным законом, может сделать выбор – получать компенсацию в денежной либо в натуральной форме. Если предпочтение будет отдано получению одной или нескольких услуг в натуральной форме, то сумма компенсации соответственно будет вычтена из общей стоимости «пакета».

Право на получение государственной помощи в виде пакета социальных услуг имеют в том числе:

• инвалиды

• дети-инвалиды.

Изменения, внесенные в Федеральный закон от 2 августа 1995 года № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (ст. 56 закона № 122-ФЗ)

В указанном законе также изменяются нормы, касающиеся учреждений социального обслуживания, гарантированного перечня социальных услуг, источников финансирования системы социального обслуживания. Вся система переводится на уровень субъектов, бюджеты субъектов будут являться основным источником финансирования, а также допускается использование дополнительных внебюджетных средств (например, кредиты банков, доходы от ценных бумаг и т. д.).

С изменениями ст. 31 рассматриваемого закона новым источником финансирования системы социального обслуживания стали денежные средства как находящиеся на банковских счетах, так и полученные от реализации имущества граждан пожилого возраста, не оставивших завещания и не имевших родственников.

Государственная поддержка инвалидов, страдающих сахарным диабетом (федеральные льготники)

Больной сахарным диабетом, имеющий инвалидность, получает от государства ежемесячную денежную выплату, а также так называемый «социальный пакет».

Социальный пакет – это:

• бесплатный проезд в пригородных электричках

• дополнительное лекарственное обеспечение (бесплатные лекарства)

• бесплатное санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям (1 путевка в 3 года и проезд к месту отдыха и обратно).

Федеральный льготник имеет право полностью или частично отказаться от набора социальных услуг и получать за него денежную компенсацию. Пример частичного отказа: отказ от дополнительной медицинской помощи (бесплатное лекарственное обеспечение + санаторно-курортное лечение) или отказ от транспортных услуг.

Как показывает практика, для больных сахарным диабетом отказ от социального пакета грозит невозможностью приобретения за собственный счет жизненно важных лекарственных препаратов, ежемесячная стоимость которых высока. Не совершайте опрометчивого шага!

Таблица 21

Льготы инвалидам

Бесплатное санаторно-курортное лечение федеральных льготников (лиц с сахарным диабетом – инвалидов)

В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом по медицинскому отбору, который осуществляет врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения, в том числе стационара.

Показания для направления больного в санаторий:

• состояния после перенесенной кетоацидотической комы или диабетического кетоацидоза

• состояние после гипогликемической комы (тяжелой гипогликемии)

• состояние после эпизода декомпенсации углеводного обмена (в том числе вызванного интеркуррен-тными заболеваниями)

• состояния после оперативных вмешательств, связанных с сахарным диабетом.

В санатории могут быть направлены больные сахарным диабетом, имеющие следующие осложнения:

• непролиферативная и препролиферативная стадии диабетической ретинопатии

• диабетическая нефропатия на стадии микроальбуминурии и протенурии

• диабетическая нейропатия I и II степени (со сниженной, но не утраченной полностью чувствительностью), без остеоартропатии

• имеющие артериальную гипертонию не выше II степени

• имеющие ишемическую болезнь сердца: со стенокардией напряжения I, II ФК

• имеющие недостаточность кровообращения не выше II А стадии.

Противопоказания для направления на санаторное лечение:

• декомпенсация углеводного обмена

• пролиферативная диабетическая нейропатия

• диабетическая нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности

• диабетическая нейропатия III степени (с выраженным снижением или утратой чувствительности), остеоартропатия, трофические язвы стоп, автономная нейропатия

• ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения III ФК, нарушением ритма сердца

• артериальная гипертония III степени

• недостаточность кровообращения выше II А стадии

• послеоперационные осложнения, необходимость перевязок.

Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения:

• острые инфекционные и венерические заболевания

• психические заболевания

• болезни крови в острой стадии

• злокачественные новообразования

• острая почечная и печеночная недостаточность

• сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации или требующие хирургической помощи.

Процедура получения санаторной путевки:

• заявление о предоставлении путевки по определенной форме в отделение Фонда социального страхования по месту жительства

• пакет документов:

• копия паспорта,

• копия полиса пенсионного страхования, ^ справка об инвалидности,

• заключение врачебной комиссии о необходимости санаторно-курортного лечения.

Государственная поддержка страдающим сахарным диабетом без инвалидности (региональные льготники)

Форма и объем социальной защиты диабетиков, не имеющих инвалидности, – право на бесплатное получение лекарственных средств из регионального перечня дополнительного лекарственного обеспечения.

ТРУДОУСТРОЙСТВО ДИАБЕТИКОВ

Сегодня устройство на работу связано с большими трудностями в силу развития, в основном, частных компаний, в которых хозяин сам устанавливает свои правила. Однако трудового кодекса никто не отменял, и если руководствоваться законом, правда будет на вашей стороне. Поэтому больным людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо знать свои права в вопросах трудоустройства. К тому же эти вопросы курирует лечащий врач больного, который должен не только лечить своего пациента, но и оказывать ему всяческую помощь в устройстве на работу. В обязанности врача входит и предупредить больного о противопоказаниях по его заболеванию и имеющимся у него осложнениям. Если одному позволено почти все, потому что у него диабет скомпенсирован и держится так стабильно уже несколько лет, то другому пациенту, имеющему осложнения и сопутствующие заболевания, нужна работа только с определенным режимом труда и отдыха и определенными комфортными условиями. Конечно, поиски такой работы могут затянуться надолго, но результат непременно будет. Главное, чтобы труд не ухудшал здоровья, тогда он пойдет не только на пользу, но будет в радость.

Среди множества профессий есть и такие, которые абсолютно противопоказаны больным сахарным диабетом, причем независимо от типа диабета (ИЗСД или ИНСД). Вот они:

• профессии, связанные с химикатами и другими веществами, оказывающими воздействие на кожу и слизистую оболочку человека

• ненормированный рабочий день во время работы, ночные смены

• необходимость повышенной концентрации внимания – летчик, водитель, электрик и т. д.

• работа в условиях сильно меняющихся температур, на холоде или в горячих цехах

• работа, связанная с командировками и невозможностью соблюдать режим отдыха и питания.

При поиске работы вы должны ориентироваться прежде всего на то, чтобы у вас была возможность чередовать труд и отдых и вы бы не перенапрягали свои умственные и физические силы. Это может быть труд бухгалтера (не главного), экономиста, продавца в закрытом помещении с возможностью отдыха, учителя на неполную ставку и т. д.

Дети-инвалиды: о последствиях и лечении сахарного диабета

В наше время ребенок, страдающий сахарным диабетом - не редкость. За здоровьем детей должен следить врач-эндокринолог, родители и сам ребенок. Дети-инвалиды по сахарному диабету нуждаются в непрестанном наблюдении. О лечении, а также о правах и льготах больных детей консультирует детский врач-эндокринолог Светлана Буканова и юрист Анастасия Андреева.

По официальной статистике, в России более 20 тысяч детей и подростков больны сахарным диабетом. Это - самая активная болезнь нашего времени. Диабет, говорят эндокринологи, - это образ жизни болезнью надо уметь управлять! Дети-инвалиды, больные диабетом, должны чувствовать себя в жизни так же уверенно, как и их здоровые сверстники. Учите детей преодолевать трудности и решать проблемы.

Первый, второй?

Дети-инвалиды обычно страдают от диабета первого типа - это своего рода генетический дефект иммунной системы: антитела разрушают клетки поджелудочной железы, принимая их за чужаков. Именно эта железа вырабатывает инсулин - гормон, который помогает глюкозе попасть из крови во все клетки организма. А глюкоза - это то самое топливо, на котором работает организм, производя продукты, необходимые для жизни и роста. При сахарном диабете инсулина не хватает, и приходится вводить его препараты.

Права и льготы детей инвалидов по сахарному диабету

Именно поэтому первый тип диабета называют инсулинозависимым.

При диабете второго типа (взрослый) поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма не умеют правильно реагировать на него, поэтому глюкоза накапливается в крови. Дети-инвалиды такого типа диабета встречается редко, в основном, это болезнь тучных людей после сорока.

Прогнозировать риск развития у ребенка диабета первого типа позволяет специальный анализ крови - диабетический профиль.

Виноваты гены? Не только

По наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Если, например, у мамы диабет первого типа, риск для ребенка заболеть - 3-4%, если у папы - 7-8%, а если у обоих - 15%. Провоцирующих причин немало.

Гестационный диабет (то есть повышается уровень сахара в крови во время беременности)

Когда плод развивается в условиях повышенного уровня сахара, его поджелудочная железа испытывает высокую нагрузку, и риск заболеть для него возрастает. Искусственное вскармливание

Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока. Какими бы адаптированными они ни были, но белок коровьего молока по своей молекулярной структуре схож с белком клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Иммунная система малыша может начать вырабатывать антитела на чужеродный белок и научится воевать с клетками собственной поджелудочной железы. Вирусные заболевания

Особенно опасны ветряная оспа, эпидемический паротит, грипп. Во время болезни происходит интоксикация. Видоизменяются бета-клетки, вырабатывающие инсулин, - они становятся неузнаваемыми для своей иммунной системы, и антитела собственного организма начинают их разрушать. Стресс

Сильный испуг или страх ребенка, переживание развода родителей ослабляют неустойчивую иммунную систему ребенка не меньше, чем инфекции, и могут подстегнуть развитие диабета.

Объявлена тревога!

Пик заболеваемости сахарным диабетом приходится на младший школьный возраст - 8-10 лет, хотя в последние годы эта планка снижается. Чаще всего диабет обнаруживают случайно: например,ребенок подцепил вирусную инфекцию, осложнение - он оказался в больнице. Проводят обследование и - как гром среди ясного неба - сахар в крови зашкаливает! В том-то и коварство диабета: долгие годы он может скрываться. Классические признаки этой грозной болезни - жажда, частое мочеиспускание, похудение при повышенном аппетите - становятся заметными, когда собственная иммунная система уничтожает 70-80% бета-клеток поджелудочной железы.

А каковы первые тревожные признаки?

Повышенная потребность в сладком (клетки органов и тканей стали хуже его усваивать, но требуют своей нормы) Ребенок плохо переносит большие перерывы между приемами пищи, у него возникают характерные голодные головные боли Через 1,5-2 часа после еды появляется ощущение слабости.

Заметили подобное? Не откладывайте визит к детскому эндокринологу. Особенно в тех случаях, если ваш ребенок относится к группе риска. Если у врача появится подозрение на диабет, он назначит анализы крови и мочи на сахар. Утром натощак надо сдать кровь, потом покормите ребенка (йогурт, бутерброд, сладкий чай), и через два часа делают повторный анализ, чтобы посмотреть, как организм реагирует на прием пищи.

Нормальные показатели сахара в крови у ребенка 3,3-5,5 ммоль/л. Пограничным считается уровень сахара более 8 ммоль/л, а если показатель выше 9 - ребенку требуется лечение. В норме в моче глюкозы нет.

Без паники!

Диабет - болезнь пока неизлечимая. Но миллионы людей, страдающие диабетом, получают прекрасное образование, успешно делают карьеру, заводят семью, имеют детей. Как говорят эндокринологи, диабет - это образ жизни. Болезнью надо уметь управлять! Дети-инвалиды живут каждый со своей сложной схемой лечения, которую им подбирает врач-эндокринолог.

Суть терапии в постоянном контроле за уровнем сахара и подбор правильных доз инсулина.

Контроль - это значит: 6-15 раз в день ребенку-инвалиду нужно уколоть палец, капнуть кровь на тест-полоску, поместить ее в глюкометр, на экране которого высвечивается показатель. Есть и так называемые визуальные полоски, цвет которых сравнивают с цветовой шкалой на тубусе (в котором хранится набор полосок). (За рубежом появился бескровный глюкометр, который надеваешь на руку, как часы. Наша страна их пока не закупает.) Плюс к этому ребенку нужно за день сделать 5-6 инъекций инсулина. Это обычная, традиционная технология лечения.

Отчасти жизнь облегчает инсулиновая помпа - крохотный электронный прибор (размером чуть меньше маленького сотового телефона), постоянно подает мини-дозы инсулина, поддерживая его уровень, а во время еды нужно нажать на кнопку помпы, чтобы ввести дополнительную дозу лекарства.

Есть помпы последнего поколения, к которым прилагается сенсор, процесс лечения, можно сказать, автоматизирован, но стоит такая модель более 200 тысяч рублей, плюс 5-6 тысяч рублей в месяц нужно тратить на аксессуары.

От корпуса прибора (внутри - емкость с инсулином) отходит тонкий проводок, на конце которого игла (ее вводят в область живота). Помпа избавляет от многократных уколов, точно рассчитывает дозы инсулина, но уровень сахара все равно нужно измерять самому, чтобы задать прибору программу.

Без осложнений!

Если уровень сахара в крови постоянно поддерживается на цифрах, близких к норме, дети-инвалиды нормально растут и развиваются. Однако родители должны быть начеку: при диабете возможны различные осложнения, поэтому ребенок помимо эндокринолога, должен находиться под наблюдением у окулиста, невропатолога, нефролога. Окулист два раза в год осматривает глазное дно и измеряет внутриглазное давление. Для наблюдения за состоянием мочевыводящих путей не реже двух раз в год надо делать анализ мочи, а также биохимический анализ крови.

На фоне сахарного диабета тяжелее протекают все заболевания, очень важно не допустить, чтобы возникли хронические воспалительные процессы в носоглотке, почках, кишечнике и других органах. Во время болезни и перед сложными лечебными процедурами обязательно меняют дозы инсулина и усиливают контроль за уровнем сахара.

24 февраля в Мурманском городском Совете состоялось заседание комиссии по социальной политике, где рассматривался вопрос "О лекарственном обеспечении жителей города Мурманска". Как сообщила пресс-секретарь Мурманского городского Совета Оксана Гурова, по словам председателя городского комитета по здравоохранению В. Зинькевич, в Мурманске сформированы регистры льготников, реестры врачей, имеющих право выписки бесплатных и льготных рецептов. По состоянию на 10.02.2005 в Мурманском сегменте Федерального регистра числится 17263 человека (из них инвалидов - 14619), имеющих право на государственную социальную помощь, в т.ч. на дополнительное лекарственное обеспечение. В Региональном регистре выбравших категорию льготы: труженик тыла - 315 человек, репрессированных и реабилитированных - 470 человек. Имеющих право на бесплатное обеспечение медикаментами детей до 3 лет жизни - 9607, детей до 6 лет из многодетных семей - 354. Больных сахарным диабетом, не являющихся льготниками федеральной меры ответственности и наблюдающихся в муниципальных учреждениях здравоохранения - 5631, бронхиальной астмой - 3155. Обеспечиваются эти категории больных бесплатными медикаментами по целевым региональным программам "Сахарный диабет" и "Бронхиальная астма". На сегодня поступают жалобы от федеральных льготников на отказ в бесплатном обеспечении лекарственными препаратами, которые подобраны больными индивидуально с учетом особенностей течения заболевания и наличия противопоказаний к применению предлагаемых аналогов. Также в перечнях не предусмотрены средства введения инсулинов (Шприцы, шприц-ручки, иглы к ним), средства контроля (тест-полоски к глюкометрам). Этими средствами предложено обеспечивать бесплатно больных за счет территориальных бюджетов.

"Для успешного выполнения поставленных перед комитетом по здравоохранению администрации г. Мурманска задач по реализации прав граждан на льготное лекарственное обеспечение необходима помощь городского совета", - сказал В. Зинькевич.

На заседании было предложено ввести в лечебных учреждениях новые должности в пределах своей штатной численности из-за большой нагрузки на врача. Так же было сказано о том, что когда возникли перебои с лекарственным обеспечением федеральных льготников, мурманские муниципальные аптеки выдавали лекарства за счет своих оборотных средств. После этого федеральный долг перед муниципальными аптеками так и не был погашен, и вынужденная "благотворительность" отрицательно отразилась на финансовом положении аптек.

/ Права больных сахарным диабетом

пуску. По закону в новой редакции средний заработок рассчитывается за последние 12

месяцев, предшествующих месяцу наступления отпуска по беременности и родам. В Ростовской области принят областной закон от 22 октября 2004 года N 176-ЗС «О

государственном ежемесячном пособии на ребенка гражданам, проживающим на территории Ростовской области» (в ред. Областного закона от 06.08.2008 № 55-

ЗС)

Согласно этому закону ежемесячное пособие на ребенка в Ростовской области устанавливается c учетом индексации с 1 января 2008 года в размере 200 рублей.

С 1 января 2009 года размер ежемесячного пособия на ребенка ежегодно индексируется исходя из определенного областным законом об областном бюджете уровня инфляции.

Размер ежемесячного пособия на ребенка с учетом индексации определяется по-

становлением Администрации Ростовской области. Размер ежемесячного пособия на

ребенка соответственно увеличивается:

1) на сто процентов на детей одиноких матерей

2) на пятьдесят процентов на детей, родители которых уклоняются от уплаты алиментов, либо в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, когда взыскание алиментов невозможно

3) на пятьдесят процентов на детей военнослужащих, проходящих военную службу

по призыву в качестве сержантов, старшин, солдат или матросов, а также курсантов

военных образовательных учреждений профессионального образования до заключе-

ния с ними контракта о прохождении военной службы.

7.2. Права и льготы детей - инвалидов по сахарному диабету

Права и льготы родителей (опекунов, попечителей) детей - инвалидов по сахарному

О порядке отнесения граждан к категории реабилитированных граждан, имеющих право на первоочередное получение жилья, если они нуждаются в улучшении жилищных условий

Текст документа по состоянию на июль 2011 года

В ответ на обращение, исх. N П-953/041 от 18.08.2004, в адрес Жилищного комитета сообщаю следующее.

Порядок предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, в соответствии с Законом Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий" утвержден постановлением Правительства РФ от 03.05.1994 N 419 (ред. от 08.08.2003, с изм. от 13.07.2004) "Об утверждении Положения о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий" (далее - Положение).

Указанный нормативно-правовой акт действительно разделяет лиц, имеющих право на льготы, на две категории:

- реабилитированные лица

- лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.

В соответствии со ст. 1 Положения, к лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, относятся в том числе дети, оставшиеся в несовершеннолетнем возрасте без попечения одного или обоих родителей, необоснованно репрессированных по политическим мотивам.

Тем не менее, вывод о том, что Юхнев Б.А. как оставшийся в несовершеннолетнем возрасте без попечения отца, необоснованно репрессированного по политическим мотивам, относится к лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, является ошибочным, поскольку норма ст. 1 Положения в указанной части противоречит определению Конституционного Суда РФ от 18.04.2000 N 103-О "По жалобе гражданина Пинхасика Марата Лазаревича на нарушение его конституционных прав частью первой статьи 2.1 Закона Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий".

В соответствии с определением Конституционного Суда РФ положение части первой статьи 2.1 Закона Российской Федерации от 18 октября 1991 года "О реабилитации жертв политических репрессий" (в редакции от 3 сентября 1993 года, с последующими изменениями и дополнениями), относящее детей, оставшихся в несовершеннолетнем возрасте без попечения одного или обоих родителей, необоснованно репрессированных по политическим мотивам, к пострадавшим от политических репрессий, а не к репрессированным, с учетом правовой позиции, выраженной Конституционным Судом Российской Федерации в постановлении от 23 мая 1995 года по делу о проверке конституционности статей 2.1 и 16 Закона РСФСР от 18 октября 1991 года "О реабилитации жертв политических репрессий", подлежит отмене в установленном порядке и не может применяться судами, другими органами и должностными лицами.

В соответствии с письмом Генпрокуратуры РФ от 03.08.2001 N 13р (ред. от 24.12.2001) "О порядке исполнения определения Конституционного Суда Российской Федерации от 18.04.2000 N 103-О" при изменении статуса пострадавшего от политических репрессий на статус подвергшегося политической репрессии и реабилитированного ранее выданная справка заменяется на справку установленного образца.

Выданная Военной прокуратурой Ленинградского военного округа справка о реабилитации от 31.05.2002 N 28/10/5907 на имя Юхнева Б.А. соответствует утвержденному письмом Генпрокуратуры РФ от 03.08.2001 N 13р образцу повторной справки и подтверждает изменение статуса Юхнева Б.А. как лица, пострадавшего от политических репрессий, на статус подвергшегося политической репрессии.

С учетом определения Конституционного Суда РФ от 18.04.2000 N 103-О статья 1 Положения о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, от 03.05.1994 N 419 в части отнесения к реабилитированным лицам лиц, подвергшихся политическим репрессиям в виде лишения свободы, ссылки, высылки, направления на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в "рабочих колоннах НКВД", иным ограничениям прав и свобод, необоснованно помещавшихся в психиатрические лечебные учреждения и впоследствии реабилитированных, в том числе граждан из числа репрессированных народов, подвергшихся репрессиям на территории Российской Федерации по признакам национальной и иной принадлежности, требует внесения соответствующих изменений путем дополнений словами: "а также детей, оставшихся в несовершеннолетнем возрасте без попечения одного или обоих родителей, необоснованно репрессированных по политическим мотивам".

Данные дополнения в Положение о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий от 03.05.1994 N 419 до настоящего времени не внесены, в связи с чем подлежат применению в части, не противоречащей определению Конституционного Суда РФ от 18.04.2000 N 103-О.

Таким образом, в соответствии с Положением о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, от 03.05.1994 N 419 с учетом определения Конституционного Суда РФ от 18.04.2000 N 103-О Юхнев Б.А. относится к реабилитированным лицам.

В соответствии со ст. 16 Закона РФ от 18.10.1991 N 1761-1 (ред. от 23.10.2003, с изм. от 23.12.2003) "О реабилитации жертв политических репрессий" реабилитированные лица и члены их семей, нуждающиеся в улучшении жилищных условий, имеют право на первоочередное получение жилья, а проживающие в сельской местности - на получение беспроцентной ссуды и первоочередное обеспечение строительными материалами для строительства жилья.

Как следует из обращения, Юхнев Б.А. с семьей состоит на учете нуждающихся в улучшении жилищных условий с 12.03.1987 (дело N 05/465-87).

По результатам рассмотрения обращения Юхнева Б.А. в отдел учета и распределения жилой площади с заявлением об учете льгот как подвергнувшегося политической репрессии распоряжением администрации от 20.05.2004 N 289 семья Юхнева Б.А. переведена на льготную категорию учета - пострадавшие от политических репрессий.

Обращаю внимание, что перевод на льготную категорию учета лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий, невозможен в принципе, в силу отсутствия в действующем законодательстве права указанных лиц на первоочередное обеспечение жилой площадью.

В связи с чем Комитет предлагает рассмотреть направленное в Ваш адрес представление прокуратуры Адмиралтейского района Санкт-Петербурга в полном объеме, отменив распоряжение администрации Адмиралтейского района от 20.05.2004 N 289 о переводе на льготную категорию учета - пострадавшие от политических репрессий - и принять новое распоряжение о переводе Юхнева Б.А. на льготную категорию учета реабилитированных граждан (т.е. имеющих свидетельство о праве на льготы для реабилитированных лиц, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 марта 1992 г. N 160).

Заместитель председателя

Этот документ находится в:

Постановление Правительства РФ от 3 мая 1994 г. № 419

"Об утверждении Положения о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий"

(с изменениями от 18 сентября 1995 г. 7 июня 2001 г. 24 августа, 5 сентября 2002 г. 8 августа, 14 октября 2003 г. 13 июля 2004 г.)

В соответствии с Законом Российской Федерации "О реабилитации жертв политических репрессий" Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий.

Министерству финансов Российской Федерации предусматривать в федеральном бюджете начиная с 1994 года необходимые средства для обеспечения предоставления льгот реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий.

2. Утвердить прилагаемый образец бланка свидетельства о праве на льготы, выдаваемого лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, его описание и технические условия изготовления.

Комитету Российской Федерации по печати изготовить по заказу Министерства социальной защиты населения Российской Федерации бланки свидетельств о праве на льготы в соответствии с утвержденным настоящим постановлением образцом.

Комитету Российской Федерации по государственным резервам выделить необходимые материальные ресурсы для изготовления этих бланков.

3. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации принять меры по предоставлению реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, льгот, предусмотренных настоящим постановлением.

Председатель Правительства Российской Федерации

Реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий

Законом субъекта предусмотрены следующие меры социальной поддержки данной категории лиц:

1. Компенсационная выплата в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 30.04.2003 г. № 181—20 «О компенсационных выплатах лицам, подвергшимся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированным».

Лицам, подвергшимся политическим репрессиям в виде лишения свободы или необоснованного помещения по решениям судов и несудебных органов на принудительное лечение в психиатрические лечебные учреждения, а также детям, находившимся вместе с репрессированными по политическим мотивам родителями или лицами, их заменявшими, в местах лишения свободы, компенсационные выплаты производятся в размере 1650 рублей.

Лицам, подвергшимся политическим репрессиям в виде направления в ссылку, высылку и на спецпоселение, привлечения к принудительному труду в условиях ограничения свободы, в том числе в «рабочих колоннах НКВД», а также иным ограничениям прав и свобод, в том числе детям, находившимся вместе с репрессированными по политическим мотивам родителями или лицами, их заменявшими, в ссылке, высылке и на спецпоселении, компенсационные выплаты производятся в размере 825 рублей.

Лицу, подвергшемуся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированному, имеющему право на получение компенсационной выплаты одновременно по нескольким основаниям, предусмотренным в настоящем Законе Санкт-Петербурга, компенсационная выплата устанавливается по одному из них, предусматривающему более высокий размер.

Детям, оставшимся в несовершеннолетнем возрасте без попечения одного или обоих родителей, необоснованно репрессированных по политическим мотивам, компенсационные выплаты производятся в размере 825 рублей.

Если лицо данной категории не является получателем вышеуказанной выплаты, то ему предоставляется ежемесячная денежная выплата в размере 350 руб.

2. Оплата жилья в размере 50 % занимаемой общей площади жилых помещений (в коммунальных квартирах – занимаемой жилой площади) в пределах социальной нормы, площади жилья, установленной в Санкт-Петербурге, в том числе членам семей этих лиц, совместно с ними проживающим (независимо от вида жилищного фонда).

3. Оплата в размере 50 % коммунальных услуг, а проживающим в домах, не имеющих центрального отопления, – топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи населению, и транспортных услуг для доставки этого топлива.

4. Преимущество при приеме в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, центры социального обслуживания, внеочередной прием на обслуживание отделениями социальной помощи на дому.

5. Организация оздоровительного отдыха.

В связи с размещением варяжкой нового списка реабилитированных власовцев, как из рога изобилия посыпались в ее сторону упреки со стороны toly322 . redis . allin777 и Курляндского - посему во-первых, хочу подчеркнуть, что претензии к УВД Магадана нехай прежде всего предъявляют. Где так упорядочено было, как варяжка разместила (я сравниваю со скриншотами фрагментов экселя).

Далее, не смотря на нахождение в графе слова дети хотелось бы подчеркнуть года рождения детей - от 1946 по 1965й. Т.е. они когда то детьми были, а в данное время, - они вовсе не дети, а вполне взрослые.

А теперь о бубновом интересе детей, которые уже давным давно взрослые 50и летние дяденьки и тетушки:

В соответствии со статьями 1.1 и 2.1 Закона от 18.10.1991 № 1761-1 О реабилитации жертв политических репрессий (ред. от 01.07.2005) подвергшимися политическим репрессиям и подлежащими реабилитации признаются:

дети, находившиеся вместе с репрессированными родителями или лицами, их заменявшими, в местах лишения свободы, в ссылке, высылке, на спецпоселении

дети, оставшиеся в несовершеннолетнем возрасте без попечения родителей или одного из них, необоснованно репрессированных по политическим мотивам

дети, супруг (супруга), родители лиц, расстрелянных или умерших в местах лишения свободы и реабилитированных посмертно.

Реабилитированные лица имеют право на получение льгот в том регионе, где проживают .

2. О льготах жертвам политических репрессий

Льготы жертвам политических репрессий установлены Законом РФ О реабилитации жертв политических репрессий и постановлением Правительства РФ от 3 мая 1994 года за N 419, а также постановлением губернатора Пермской области от 10.01.97 N 11.

Рассмотрим виды льгот и порядок их предоставления, финансирования, а также порядок обжалования необоснованных отказов в предоставлении льгот.

1. Внеочередное оказание медицинской помощи.

Данная льгота касается как амбулаторного, так и стационарного медицинского обслуживания, а также периодического медицинского освидетельствования. До настоящего времени фактическая реализация этих льгот не может быть признана удовлетворительной. На отношение медработников к жертвам репрессий накладывается традиционное отношение советского режима к отдельному человеку вообще и к пожилым людям в частности, а сейчас еще и капиталистическое отношение к малообеспеченным, не имеющим возможность заплатить за лечение людям. Сейчас в областной администрации готовятся мероприятия, нацеленные на коренное улучшение медицинского обслуживание жертв политических репрессий. Медицинское страхование жертв политических репрессий осуществляется, как и всех пенсионеров, за счет государства. Уровень его, к сожалению, весьма низок.

Ответственность за надлежащую организацию медобслуживания нашего контингента несут главные врачи больниц (МСЧ) и поликлиник, руководители территориальных управлений здравоохранения, к которым и следует обращаться при возникновении обоснованных жалоб. В более серьезных случаях рекомендуем с письменными заявлениями обращаться в районные, городские и областную комиссии по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий, а в самых вопиющих случаях - в суд.

2. Обеспечение лекарствами по рецептам врача со скидкой 50% от их стоимости.

Льгота предоставляется муниципальными аптеками, обслуживающими лечебно-амбулаторные учреждения, выдавшие льготный рецепт, а также центральными районными, городскими аптеками и финансируется местным бюджетом. За выдачу льготных рецептов отвечают главврачи стационаров и амбулаторий, за выдачу лекарств по льготным рецептам - заведующие аптеками.

В связи с недостаточным финансированием местными бюджетами эта льгота часто не предоставляется. Особенно страдают стационарные больные, когда им предлагают приобрести отсутствующие лекарства самостоятельно. В таком случае надо требовать хотя бы льготного рецепта. Жалобы на отказы в выдаче льготных рецептов и лекарств по ним следует направлять в районные, городские и областную комиссии по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий.

3. Первоочередное обеспечение путевками для санаторно-курортного лечения и отдыха.

Неработающим пенсионерам для постановки на учет (на очередь) следует обращаться в районные, городские отделы социальной защиты населения с заявлениями и врачебными справками. Льгота финансируется областным бюджетом, что также не является наилучшим решением Правительства. Ответственность за предоставление этой льготы несут руководители местных и областного органов социальной защиты населения.

Работающие пенсионеры (и инвалиды) получают льготные путевки по месту работы, ответственность за это несут комитеты профсоюзов.

Жалобы на отказы в постановке на учет или невыделение путевок надо направлять в районные, городские и областную комиссии по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий.

4. Бесплатное внеочередное изготовление и ремонт зубных протезов.

Льгота распространяется на всех пенсионеров и инвалидов. Осуществляется государственными (муниципальными) медучреждениями района, города за счет местных бюджетов. Ответственность за предоставление льготы несут главврачи медучреждений и руководители территориальных управлений здравоохранения, к которым следует обращаться в случаях возникновения недоразумений. С жалобами обращаться в местные и областную комиссии по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий.

5. Льготное обеспечение протезно-ортопедическими изделиями.

Льгота предоставляется всем пенсионерам и инвалидам за счет областного бюджета. Обращаться необходимо в местные и областной органы соцобеспечения. Ответственность за предоставление льготы возложена на областной комитет социальной защиты населения.

6. Бесплатное обеспечение реабилитированных лиц автомобилем с ручным управлением по решению специальной ВЭК.

Предоставляется совместно областным и местными органами социальной защиты населения при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к личному вождению автомобиля. В небольших размерах выплачивается также компенсация на бензин, ремонт, техобслуживание и на запчасти. Финансируется льгота из областного бюджета с последующим возмещением из федерального бюджета (казначейством).

Ответственность за предоставление льготы несет областной комитет социальной защиты населения.

7. Бесплатный проезд реабилитированных лиц раз в год по железной дороге в пределах России, туда и обратно.

Если отсутствует железнодорожное сообщение допускается взамен проезд авиационным, автомобильным или водным транспортом со скидкой 50 % стоимости. Компенсация расходов, понесенных реабилитированным лицом, производится местными органами социальной защиты населения по его заявлению и проездным документам (билет, в том числе в вагоне любого класса, квитанция за постельное бельё). В случае проезда по одному билету за пределы России должна быть приложена справка транспортной организации о части стоимости билета до границы России. Ответственность за предоставление льготы несут местные органы социальной защиты населения. Финансируется льгота из средств федерального бюджета (казначейством).

С жалобами на отказы в предоставлении льготы обращаться в местные и областную комиссии по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий.

8. Бесплатный проезд всеми видами городского транспорта (кроме такси), а также автомобильным и водным транспортом общего пользования (любого сообщения) в пределах района проживания.

Обеспечивается всеми видами пассажирского транспорта (кроме такси) вне зависимости от форм собственности и ведомственной подчиненности - по свидетельствам реабилитированных и пострадавших от политических репрессий лиц. Ответственность за предоставление льготы несут руководители транспортных пассажирских предприятий и служб, транспортных управлений (отделов) местных и областной администраций. Финансируется льгота из федерального бюджета согласно расчетам, представленным транспортными организациями, предприятиями. С жалобами на отказы в предоставлении льготы необходимо обращаться в местные и областную комиссии по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий.

9. Бесплатный проезд железнодорожным (электричками) и водным (трамвайчики, катера, паромы) транспортом пригородного сообщения и автобусами пригородных маршрутов (т.е. автобусами, конечный пункт движения которых находится в установленной пригородной зоне, порядка 50 км).

Порядок предоставления льготы соответствует указанному в п.8.

10. Первоочередное предоставление жилья реабилитированным лицам и членам их семей, детям, родившимся в местах лишения свободы, ссылке, высылке, на спецпоселении, нуждающимся в улучшении жилищных условий.

Льгота предоставляется местными администрациями на основании установленной ими совместно с комиссиями по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий очередности на выделение бесплатного жилья или безвозмездных субсидий на приобретение или строительство (реконструкцию, ремонт) жилья в соответствии с постановлением губернатора Пермской области от 22.11.96 N 412.

Ответственность за предоставление льготы несут местные администрации и их комиссии по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий. Финансирование льготы должно производиться из федерального бюджета.

С жалобами на отказ или неправильное предоставление льготы необходимо обращаться в областную комиссию по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий.

Проживающие в сельской местности или возвращающиеся туда после прекращения репрессии имеют право на получение беспроцентных жилищных ссуд. Необходимо обращаться в местные комиссии по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий, которые оформляют заявку органам федерального казначейства с приложением необходимых документов.

11. Снижение размера оплаты жилья в пределах установленной нормы жилплощади на 50 %, в том числе для членов семьи, совместно проживающих с получателем льготы.

Предоставляется жилищно-коммунальными предприятиями и службами в домах всех форм собственности и ведомственной подчиненности. В кооперативном и частном домовладении предоставляется 50% льгота на оплату услуг по содержанию жилья, обычно входящих в состав взимаемой квартплаты. Ответственность за предоставление льгот несут руководители предприятий и служб, предоставляющих льготы, руководители жилищно-коммунальных организаций, руководители жилищно-строительных кооперативов. Финансируются эти льготы из федерального бюджета (казначейством) по отчетам предприятий и служб, предоставляющих жилищно-коммунальные услуги по льготному тарифу.

С жалобами обращаться в местные и областную комиссию по восстановлению прав реабилитированных жертв политических репрессий.

12. Скидка в размере 50% с платы за коммунальные услуги в пределах установленных нормативов (водоснабжение, водоотведение, теплоэнергия, электроэнергия, газоснабжение, а также топливо в домах без центрального отопления), в том числе для совместно проживающих с получателем льгот членов его семьи.

Предоставляется жилищно-коммунальными службами, водоснабжающими и водоотводящими, тепло-электроснабжающими, газоснабжающими и топливными предприятиями, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности. Ответственность за предоставление указанных льгот несут руководители перечисленных выше служб и предприятий. Финансирование и обращение с жалобами - см. в п.11.

13. Первоочередная установка домашнего телефона.

Льгота предоставляется всем жертвам политических репрессий: реабилитированным и пострадавшим от репрессий.

Источники:
www.uhlib.ru, www.krokha.ru, www.dialand.ru, www.studfiles.ru, www.bestpravo.ru, standartgost.ru, www.e-reading.by, kamen-jahr.livejournal.com