Как правильно написать жалобу на мсэк
Куда и как обратиться с жалобой на решение МСЭК?
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, куда и как обратиться с жалобой на решение МСЭК? Я живу в Ивановском районе Ивановской области.
Результаты медико-социальной экспертизы (МСЭ) можно оспорить в вышестоящее бюро МСЭ, в течение 1 месяца с даты принятия решения комиссией.
Образец жалобы, порядок обжалования и адреса вышестоящих бюро МСЭ имеются на информационном стенде бюро МСЭ, где была первоначально проведена комиссия.
Также граждане (в том числе родные больного человека) имеют право обратиться за разъяснениями интересующих вопросов к сотрудникам бюро МСЭ. В случае отказа в предоставлении консультации сотрудниками бюро о порядке обжалования или иных вопросов по установлению группы инвалидности, бездействие сотрудников бюро обжалуется глав врачу данного бюро, в прокуратуру либо вопрос можно решить в судебном порядке.
В соответствии с действующим законодательством российской Федерации, основанием для установления инвалидности могут служить три признака:
- нарушение здоровья со стойким расстройством различных функций организма, которое обусловлено последствиями травм, заболеваниями либо приобретенными или врожденными дефектами;
- необходимость в конкретных мерах социальной защиты, в том числе полной реабилитации;
- ограничение жизнедеятельности, в частности полная или частичная утрата способности или возможности самообслуживания, самостоятельно ориентироваться, передвигаться и общаться, контролировать свое поведение, заниматься трудовой деятельностью или обучаться.
Для признания отдельного человека инвалидом должно присутствовать как минимум два из вышеперечисленных признаков.
На обжалование МСЭ могут рассчитывать люди, которые постоянно следят за своим здоровьем, при этом обращаются за помощью в медицинские учреждения, а не лечатся дома самостоятельно. А также, для обжалования потребуются все рекомендации и назначения врача, зафиксированные в медицинской карте.
Прежде чем подавать заявление об обжаловании результатов МСЭ, нужно собрать все необходимые документы. К примеру, такие, которые могут подтвердить наличие ограничений жизнеспособности человека.
Наряду с вышеуказанным порядком обжалования можно обжаловать результаты (заключение) специалистов бюро СМЭ в судебном порядке.
Чтобы доказать суду, что проведенные исследования действительно были проведены неверно и результаты экспертиз нужно считать неправильными, потребуется письменное подтверждение степени потери активной жизнедеятельности гражданином.
Такие дела рассматриваются судами как в порядке искового производства, так и по правилам главы 25 ГПК РФ, то есть в том порядке, который был избран гражданином при обращении в суд. При разрешении заявленных требований граждан суды проверяют:
1. соблюдение порядка и процедуры принятия решений комиссиями МСЭ,
2. компетенцию комиссии,
3. а также соответствие принятого решения действующему законодательству.
Суды руководствуются нормами ст. 254 ГПК РФ, разъяснениями Верховного Суда РФ, являющимися общеобязательными и подлежащими использованию в вопросах применения норм права, изложенными в п. 5 постановления Пленума от 10.02.2009г. N 2 «О практике рассмотрения судами дел об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих», согласно которым, в порядке, предусмотренном главой 25 ГПК РФ, рассматриваются и разрешаются также иные дела, возникающие из публичных правоотношений и отнесенные федеральными законами к компетенции судов общей юрисдикции.
Предусмотренный в Правилах и других нормативных правовых актах, регулирующих деятельность учреждений медико-социальной экспертизы, порядок внесудебного урегулирования спора между сторонами по смыслу ст. 222 ГПК РФ не является основанием для оставления искового заявления без рассмотрения, поскольку гражданским процессуальным законодательством, иным Федеральным законом не установлен обязательный досудебный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы, выбор способа защиты является правом заявителя.
При этом Федеральным законом не установлено запрета на одновременное обжалование решений бюро МСЭ в вышестоящие бюро и в суд.
Есть по данному вопросу и разъяснения, утвержденные Постановлением Пленума Верховного Суда №2 от 10.03.2011г., п. 19.
При этом степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в соответствии с "Временными критериями" определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утвержденными Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. N 56.
В случае несогласия истца с определенной ему степенью утраты профессиональной трудоспособности суд в соответствии со "статьей 79" ГПК РФ и с учетом положений "Приказа" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 ноября 2009 г. N 906н "Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы" вправе назначить медико-социальную экспертизу.
Необходимо иметь в виду, что степень утраты профессиональной трудоспособности должна определяться в зависимости от способности пострадавшего осуществлять не любую профессиональную деятельность, а только ту профессиональную деятельность, которую он фактически осуществлял до наступления страхового случая по трудовому договору.
В связи с этим, если застрахованный не способен полностью выполнять работу определенной квалификации, объема и качества, то его способность осуществлять профессиональную деятельность следует считать утраченной полностью.
Суд может назначить проведение МСЭ в другом регионе. Расходы при назначении такой экспертизы состоят только в оплате самой поездки.
Что должно быть вписано в заявлении на медико-социальную экспертизу и как правильно заполнить посыльный лист?
Оформление инвалидности — процесс сложный и длительный.
Чтобы немного ускорить процесс и затратить меньшее количество времени и нервов, необходимо знать, как правильно заполнить заявление на МСЭ и куда его передать на рассмотрение.
Также стоит разобраться в вопросах: что такое посыльный лист и зачем он нужен? Кто выдает и как его получить?
В этой статье вы найдете ответы на все эти вопросы, а также бланки и заполненные образцы заявления на МСЭ и посыльного листа.
В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).
Заявление на медико-социальную экспертизу – что это такое?
Заявление для прохождения больного МСЭ (медико-социальной экспертизы) – это направление гражданина на прохождение специальной комиссии, в составе которой присутствует врачебный консилиум.
Экспертиза проводится для определения группы инвалидности, способности к труду, необходимости в постороннем уходе и обслуживании, предоставлении лекарственных средств или медицинских изделий.
Эта комиссия также включает в себя составление программы реабилитации.
Как правильно составить?
Заполнять нужно разборчиво, без помарок, исправлений и ошибок. Для удобства лучше взять 2-3 чистых бланка.
В самом начале указывается название территориального бюро МСЭ, в которое будет передано заявление. Далее по пунктам:
В бюро МСЭ по месту жительства передается заполненный документ в бумажном или электронном виде. На бумажном носителе подается при личном присутствии или с помощью почтовых услуг. Обязательно заверить его личной подписью заявителя или его доверенного представителя. В случае передачи в электронном варианте используется официальный интернет- портал: «Госуслуги».
Изначально возможно передавать заполненный бумажный бланк без всех требуемых документов, но необходимо помнить, что срок передачи пакета документов строго 10 календарных дней.
Для установления нетрудоспособности, степени инвалидизации, необходимости в реабилитации и обеспечении лекарственными препаратами, осуществлении ухода и прочего, недостаточно просто написать заявление.
Потребуется пройти ряд обследований, посетить специалистов, прежде чем попасть на МСЭК.
В любом случае, потребуется получить посыльный лист формы 088/у-06 — это официальный бланк, заполненный медицинскими представителями, выдаваемый с целью направления на экспертизу и решения об ограничении возможностей гражданина (инвалидности).
В документе указываются фактические данные больного:
Где получить и кем выдается?
При обращении в медицинское учреждение, лечащим врачом, на основании выслушанных жалоб и фиксирования в амбулаторной карте пациента, выдаются направления к требуемым по конкретному заболеванию специалистам, также пациент может быть направлен на проведение лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других видов исследований, возможно стационарное лечение.
По факту прохождения всех рекомендованных мероприятий, на основании вынесенного вердикта врачебного консилиума, можно получить заполненный посыльный лист на МСЭ.
Если врач отказывается от направления на медико-социальную экспертизу, то он обязан зафиксировать причину отказа в письменной форме. В этом случае больной может обратиться в бюро самостоятельно с заявлением.
Поэтому советуем вам почитать другие полезные материалы об этой процедуре, подготовленные нашими экспертами.
Если доктор не выдаст письменного отказа, то пациент имеет право на обращение в суд.
Оформление инвалидности — долгий и тяжелый процесс,требующий сбора документов и заполнения специальных бланков. Важно разбираться в правильности заполнения, вариантах передачи и получения всех нужных бумаг. При наличии заболевания и ограничении в труде, стоит подойти к вопросу серьезно. Ведь главная цель — улучшение качества жизни. Это необходимо помнить и не опускать руки ни на одном из этапов.
Способы обжалования решений МСЭ
Прохождение медицинской экспертизы может стать необходимостью для каждого из нас, и одной из наиболее востребованных является медико-социальная экспертиза. Благодаря ей можно в официальном порядке установить потребности человека, который проходит данное освидетельствование. Путем такой проверки определяется весь спектр необходимых процедур и прочих действий, в особенности когда речь идет о серьезных проблемах со здоровьем и людях с особыми потребностями, другими словами – об и инвалидности.
Но ошибиться может каждый, и медико-социальная экспертиза не исключение. Следствием этого становится множество заявлений и обращений от людей, несогласных с результатами проверки. Резолюция экспертов является решающим фактором во многих вопросах, и оказывает значительное влияние на жизни людей, поэтому способность опротестовать ошибочное решение медико-социальной экспертизы – жизненная необходимость.
Главная задача подобной экспертизы – определить группу инвалидности, и установить, в какой степени человек утратил способность осуществлять трудовую деятельность.
Помимо этого, выясняется причина инвалидности, и все детали, способные повлиять на инвалидность в дальнейшем. Сначала необходимо разобраться в структуре данного учреждения и его своеобразной иерархии. Главное бюро МСЭ подчиняется соответствующему органу в Министерстве Здравоохранения, и вы должны будете учитывать это, когда решите подавать заявление. А вот региональные отделения медико-социальной экспертизы относятся уже к Министерству труда и соцзащиты.
Как опротестовать решение – общие положения
Если вы решите пожаловаться в отделение медико-социальной экспертизы, занимавшееся вашим обследованием, то его работники обязаны передать ваше обращение в Главное бюро, причем в течение трех суток. Там уже устраивается новая экспертиза, которая должна быть выполнена в течение одного месяца, и на базе полученных результатов выносится новое решение.
Но если вы намерены обжаловать вердикт Главного бюро, то вести дела будет уже другая бригада специалистов. Это возможно лишь по согласию заявителя, то есть по вашему согласию, поэтому вас должны уведомить обо всем в обязательном порядке.
Разбирательство в судебном и досудебном порядке
Другими словами, существует два способа решить проблему – в досудебном и судебном порядке. Причем если «по месту» можно все урегулировать без судебного разбирательства, то медико-судебную экспертизу Федерального бюро можно опротестовать только в суде. В этом случае следует приготовиться к затяжному разбирательству, так как подобные дела не решаются быстро. Но когда речь идет об инвалидности, ни в коем случае нельзя опускать руки на половине пути – при грамотном подходе вы гарантированного добьетесь успеха. Стоит только получить юридическую консультацию от специалистов нашего портала, и вы уже перейдете из разряда обывателей в разряд юридически подкованных граждан, способных отстоять свои права.
Досудебное разбирательство
Итак, как составить заявление для решения проблемы во внесудебном порядке? Способность правильно оформить и подать заявление – важнейший навык, так как в противном случае вашу жалобу попросту не примут. Но если вы будете следовать нашим инструкциям, и будете сверяться с образцами готовых документов на нашем сайте, вы гарантированно не допустите ошибку.
Судебное разбирательство
Бесплатная круглосуточная поддержка юриста по телефону:
8 (800) 775-65-04 (звонок бесплатен)
Дополнительная информация
Нежелательно сразу же прибегать к судебному разбирательству, если есть возможность решить все в досудебном порядке. Дело в том, что в судах нет собственных медико-социальных экспертов, и им придется пользоваться услугами все тех же специалистов из бюро, на которое вы решили пожаловаться. Поэтому обращение в Главное бюро будет более рациональным, в особенности когда речь идет об инвалидности. В судах дело может затянуться больше чем на год, а в бюро все решится в течение месяца – таковы правила этого учреждения. Не у каждого есть время и деньги на длительные судебные тяжбы, так что желательно решить все внесудебным путем.
Разумеется, трудно усвоить всю эту информацию за один раз, так как нельзя в одночасье понять то, чему юристы учатся годами. Поэтому наилучшим выходом станет получение юридической консультации на нашем портале, причем сделать это вы можете сделать любым удобным для вас способом – по телефону, при помощи виртуальной формы или написав нашему сотруднику в режиме онлайн. Помощь высококвалифицированных юрисконсультов позволит вам составить безошибочный план действий и добиться успехов с минимальными затратами времени и средств. Следуйте нашим инструкциям, соблюдайте порядок действий, и вы гарантированно сможете защитить свои права.
Как обжаловать решение мсэ?
Существует два способа обжалования решения МСЭ — внесудебный и судебный. Выбор способа обжалования зависит от вашего усмотрения и от типа бюро МСЭ, решение которого будет обжаловаться.
Решение Федерального бюро МСЭ можно обжаловать только в суд. Решение главного бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в Федеральное бюро МСЭ и (или) в суд. Решение бюро — филиала бюро МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в главное бюро МСЭ и (или) в суд (п. п. 42 — 46 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95).
В о внесудебном порядке
Для обжалования решения бюро или главного бюро во внесудебном порядке рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Ш аг 1. Составьте письменное заявление (жалобу)
Написать такое заявление вправе гражданин, в отношении которого проводилась МСЭ, или его законный или уполномоченный представитель (п. п. 1, 42, 45 Правил).
Заявление должно содержать (п. 146 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н):
1) наименование бюро либо главного бюро МСЭ, а также Ф.И.О. его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются;
2) сведения о заявителе — Ф.И.О., место жительства, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес;
3) сведения об обжалуемом решении бюро или главного бюро;
4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением МСЭ или действиями его должностных лиц.
Если жалобу подает представитель лица, в отношении которого проводилась МСЭ, к ней нужно приложить доверенность.
Ш аг 2. Подайте заявление об обжаловании в соответствующее бюро
Срок для обжалования решений бюро и главного бюро — месяц с момента принятия спорного решения (п. п. 42, 45 Правил).
Заявление об обжаловании решения бюро подается либо в бюро, проводившее МСЭ, либо в главное бюро соответствующего субъекта РФ.
Заявление об обжаловании решения главного бюро подается либо в главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.
Можно подать заявление на личном приеме, отправить по почте или в электронном виде через официальные сайты или Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (п. п. 148, 149 Административного регламента).
Ш аг 3. Повторно пройдите МСЭ
В течение месяца со дня поступления заявления главное бюро МСЭ или Федеральное бюро МСЭ должно провести повторную МСЭ и на основании полученных результатов вынести решение по жалобе (п. п. 43, 45 Правил).
Ответ о рассмотрении заявления должен быть направлен не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему (п. 158 Административного регламента).
В судебном порядке
С учетом существующей судебной практики споры об обжаловании решений МСЭ, как правило, рассматриваются судами на основании норм гражданско-процессуального законодательства (Определение Московского городского суда от 23.06.2016 по делу N 4г/5-2137/2016).
Для обжалования решения соответствующего бюро в суд рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Ш аг 1. Составьте исковое заявление об оспаривании решения соответствующего бюро и подготовьте необходимые документы
В исковом заявлении вы можете дополнительно предъявить требования компенсации морального вреда, которая может быть взыскана при условии удовлетворения основного требования искового заявления.
В исковом заявлении об оспаривании решений бюро (главного бюро или Федерального бюро) следует указать (ст. 131 ГПК РФ):
1) наименование суда, в который подается заявление;
2) наименование истца, его место жительства, наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
3) наименование ответчика (бюро, главного бюро, Федерального бюро), его место нахождения;
4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;
5) обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
6) перечень прилагаемых к заявлению документов.
К исковому заявлению нужно приложить (ст. 132 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ):
1) копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
2) документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;
3) документы, подтверждающие полномочия представителя;
4) документ, подтверждающий уплату госпошлины — 300 руб.
Ш аг 2. Подайте исковое заявление вместе с комплектом документов в суд
Исковое заявление подается в суд по месту нахождения бюро МСЭ. Судья в течение пяти дней со дня поступления заявления в суд обязан рассмотреть вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение (ст. ст. 28, 133 ГПК РФ).
Ш аг 3. Примите участие в судебном заседании и получите решение суда
Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления заявления в суд (ст. 154 ГПК РФ).
По результатам рассмотрения искового заявления суд выносит решение (об удовлетворении полностью или в части заявленных требований либо об отказе в удовлетворении исковых требований).
Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано. При этом срок для подачи апелляционной жалобы составляет месяц со дня принятия решения суда в окончательной форме (ч. 1 ст. 209, ч. 2 ст. 321 ГПК РФ).
Принятие решения суда в окончательной форме предусматривает изготовление вводной, описательной, мотивировочной и резолютивной частей решения ( ч. 1 ст. 198 ГПК РФ).
Резолютивная часть решения объявляется судом в том же судебном заседании, в котором закончилось разбирательство дела ( ч. 1 ст. 199 ГПК РФ).
Составление мотивированного решения суда может быть отложено не более чем на пять дней со дня окончания разбирательства дела. При этом в мотивировочной части решения суда должны быть указаны: обстоятельства дела, установленные судом; доказательства, на которых основаны выводы суда об этих обстоятельствах; доводы, по которым суд отвергает те или иные доказательства; законы, которыми руководствовался суд ( ч. 4 ст. 198 , ч. 2 ст. 199 ГПК РФ).
Жалоба на решение медико-социальной экспертизы
В Прокуратуру города _________, Прокурору города _______ ______________________
От _______________________________, действующей в интересах несовершеннолетнего ___________________________ _________ г.р.
Я, _________________________ _________ г.р., являюсь многодетной матерью, что подтверждается Удостоверением многодетной семьи города ________ № _____ от ___________ г. и имею троих детей – ______________ __________ г.р., _________________ __________ г.р. и ______________ _________ г.р.
Мой старший сын – ______________________ с детства имеет большое количество различных заболеваний легких, в том числе тяжело текущую бронхиальную астму и круглогодичный аллергический ринит. Данные заболевания сопровождаются частыми обострениями бронхиальной астмы (2-3 раза в неделю), с частым использованием саломола. Так же, мой сын очень часто более ОРВИ с длительным кашлем и постоянными нарушениями носового дыхания (копию справки и выписки из истории болезни № _____ прилагаю).
Мой сын постоянно проходит плановые, а иногда, в случае ухудшения состояния здоровья, внеплановые госпитализации, обследования, направляется на стационарное лечение в больницу.
Так же, ____________ неоднократно признавался ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой ______ № ______ от _______ г., в связи с чем ему определялся специальный порядок лечения, предоставлялись определенные льготы.
Так, в соответствии с указанной справкой о наличии инвалидности, инвалидность была установлена на срок до __________ г.
Таким образом, налицо наличие стойких расстройств функций организма, тяжелейших, хронических заболеваний дыхательной системы и легких.
_________ г. Федеральным государственным учреждением «Главное бюро медико-социальной экспертизы по г. _________» Филиал № __ было проведено медицинское освидетельствование моего сына – ____________, после чего выдана справка о том, что по результатам медико-социальной экспертизы инвалидность ______________________ установлена не была.
Так, в соответствии с п. 42 Постановления правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Зная тяжелое состояние своего ребенка, наличие у него большого количества хронических, тяжелейших заболеваний, я, как многодетная мать, не могла согласиться с данным решением, в связи с чем, мной _________ г. было подано заявление на имя Главного эксперта по медико-социальной экспертизе по г. _________ ___________, о несогласии с экспертным решением от ____________ г., с просьбой очередного освидетельствования _____________ в Главном бюро медико-социальной экспертизы по г. ______.
В настоящее время инвалидность ________________________ так и не установлена, в связи с чем, я вынуждена обратиться в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Так же, в соответствии с п. Постановления правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Такой порядок устанавливается Гражданским процессуальным кодексом Российской федерации в ст. 254.
Таким образом, я _______________________, как законный представитель __________________________ имею право обжаловать вышеуказанные решения в судебном порядке.
Так, в соответствии со ст. 2 Федерального закона РФ от 02.05.2006 г. «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ» граждане имеют право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы, органы местного самоуправления и должностным лицам.
На основании ст. 10 Федерального закона РФ от 17.01.1992 г. № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов.
Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.
Обращения граждан, военнослужащих и членов их семей, должностных и иных лиц разрешаются в течение 30 дней со дня их регистрации в органах прокуратуры Российской Федерации, а не требующие дополнительного изучения и проверки - не позднее 15 дней.
На основании изложенного и руководствуясь ст. 2,10 ФЗ «О прокуратуре в РФ»
1. Осуществить проверку по данному факту с привлечением виновных лиц к установленной законом ответственности;
2. Посодействовать в назначении очередного медицинского освидетельствования _______________________ в Главном бюро медико-социальной экспертизы по г. ________;
О принятом по данной жалобе решении прошу сообщить мне в письменной форме по вышеуказанному адресу.
1. Копия справки о результатах медико-социальной экспертизы;
2. Копия заявления от ___________ г.;
3. Копия справки ребенка-инвалида от ___________ г.;
4. Копия выписки из истории болезни № _______;
5. Копия справки от аллерголога;
« »______________ г. _____________________________________
Источники:
www.gos-ur.ru urexpert.online pozhalobam.ru azbuka.consultant.ru peopleandlaw.ruКомментариев пока нет!