Льготы больным гепатитом с
Медико-социальная экспертиза
Сообщений: 9433
Репутация: 192
Статус: Offline
Здравствйте, Ника!
У инвалидности степеней не бывает. Есть 3 группы инвалидности: 1-я - самая тяжелая (обычно это лежачие постельные больные), 2-я и 3-я (самая "легкая"). Были (и есть) степени ограничения способности к труду, но сейчас они не особо актуальны, так как размер пенсии по инвалидности сейчас зависит не от них (как было недавно), а от группы инвалидности (иногда еще и от причины инвалидности).
Каждому больному, признанному инвалидом, вместе со справкой о группе инвалидности выдается ИПР (индивидуальная программа реабилитации инвалида), в которой есть раздел медицинской реабилитации, куда включаются необходимые по состоянию здоровья лекарства для данного больного (как правило это только группы препаратов, а не конкретные их названия). Есть перечень препаратов, которые врачи могут выписывать больным по бесплатным рецептам, но только если эти больные признаны инвалидами. При ряде заболеваний больные могут получать лекарства по бесплатным рецептам независимо от наличия у них группы инвалидности (например инсулин при сахарном диабете), но если больного признали инвалидом, то перечень лекарств, которые можно получать бесплатно - значительно больше.
Не знаю, как насчет указанной суммы, но в целом экономия за счет бесплатных препаратов (в случае, конечно, если вас признают инвалидом), будет немалая, плюс ежемесячная пенсия по группе инвалидности, льготы на коммунальные услуги и т.д.
Я думаю, что есть смысл прислушаться к совету вашего врача - ну если, конечно, вы не олигарх.
По своему опыту могу сказать - не все больные гепатитом признаются инвалидами (несмотря даже на заверения лечащих врачей, которые иногда могут ошибаться в своих прогнозах о возможности установления инвалидности конкретному больному). Правда, такие ошибки со стороны лечащих врачей встречаются не очень часто, но почти всегда они очень болезненно воспринимаются больными, которые уже "настроены" на инвалидность и негативно воспринимают отказ в ее установлении.
Решение о признании больного инвалидом принимают врачи-эксперты бюро МСЭ, а лечащие врачи могут лишь высказывать свое предварительное мнение по этому вопросу.
Удачи в прохождении МСЭ и здоровья!
Гепатит С - какие есть льготы, государственные программы, лечение?
Вроде бы, в общих чертах дело обстоит так. Государственные программы для больных гепатитом С имеются - то есть программы, типа исследовательских, по лечению вашей болезни каким-то определенным препаратом, чаще всего достаточно новым. Попасть на программы можно, но сложно. То в сроки не попадаете, то есть ограничения по возрасту, то еще что-то. Узнать о таких программах (где, когда и тд) можно от своего лечащего врача.
Льгот для больных гепатитом С нет. На лекарства, коммунальные платежи, транспорт и прочее. К сожалению, нет. Лекарства дорогие, курсы длительные и пожизненные. При этом человек, болеющий гепатитом С – фактически инвалид.
Гепатит С - серьезное заболевание. Сродни СПИДу и онкологии.
Примерно 90 % заболевших взрослых и 20 % детей умирают. Смерть наступает от пораженной циррозом и раком печени. Как видно из процентного соотношения, у детей шансы на излечение гораздо выше. Чем человек старше, тем шансы ниже.
Источником инфекции являются больные с активным гепатитом C, а также латентные больные — носители вируса.
Механизм заражения — только через инфицированную кровь и её компоненты. Главные пути передачи гепатита С: переливание крови в больнице, маникюр в парикмахерской, стоматология, пирсинг, тату и + все ситуации, где может возникать контакт кровь-в-кровь(заразиться можно от больного человека, например, приняв роды без защитных перчаток, или без защитных перчаток оказав помощь при аварии – при кровотечении, открытой травме и тд, так как руках почти всегда есть микротрещинки в коже около ногтей, заусеницы, царапины). Однако заразиться при половом контакте – риск статистически минимальный. В 20% случаев узнать, откуда пришел вирус, не удается.С момента заражения до первых симптомов болезни может пройти от 2 до 26 недель. Но бывает и острое начало болезни.
Что важно знать, в большинстве случаев никаких проявлений болезни при заражении не возникает, и человек долгие годы (иногда десятилетия!) не подозревает, что болен, но при этом является источником заражения. Обычно о своем диагназе узнают случайно, сдав рядовой анализ крови в поликлинике по месту жительства.
Так что с лечением? Лечение пожизненное – так сказать, до выздоровления или до смерти.
Чем новее препарат, тем он дороже. Стоимость лечения может доходить до 1-1,5 тыс. долларов в месяц в зависимости от препаратов.
Так как гос льгот на лекарства особо нет, то и выбирать не приходится. Каков ваш личный кошелек, таково вам и будет доступно лечение. В некотором смысле, можно сказать, что это как раз тот случай, когда за деньги можно купить здоровье. Ну или хотя бы немного здоровья. И продлить жизнь и ее качество. Кто сталкивался с этой проблемой, не понаслышке знает, что порой приходится продавать все семейные излишки - машины, дачи, огороды и даже квартиры – у кого что есть, – чтобы купить лекарства.
Считается, что новейшие препараты более эффективны, однако многие врачи не рекомендуют возлагать на них слишком больших надежд и говорят, что старые средства совсем не так плохи, как можно подумать. Тем не менее, цифры статистики таковы: эффективность стандартного лечения не превышает 50-80 %, поэтому активно ведутся разработки новых препаратов и схем лечения. Самые новые лекарства, новый класс препаратов (по результатам клинических испытаний на май 2013 года), достигают эффективности 90-95 %.
Таким образом, несмотря на советы врачей, именно пациент и его родные должны оперативно все разузнавать и просеивать массу информации, чтобы подобрать оптимальный вариант лечения и расходов на него.
Берегите себя!
«Лечение гепатита С стоит столько, что легче умереть!»
Еще несколько лет назад государство пыталось поддержать людей, больных гепатитом С. Но в 2009-ом Совмин сократил список препаратов, приобретаемых по льготам [как можно заразиться]
Ежегодно от вирусов гепатита в мире умирает около миллиона человек. А противовирусная терапия, которая позволяет остановить заболевание, стоит немалых денег. «Комсомолка» попыталась разобраться, как жить с «ласковым убийцей» - так называют это коварное заболевание.
Что бы вы сделали, если бы узнали, что больны гепатитом С. Решились бы лечиться и отдавать каждую неделю 300 долларов за один укол противовирусного препарата? И так целый год… Открыли бы благотворительный счет с просьбой о помощи? Записывались бы на прием к чиновникам?
Еще несколько лет назад государство пыталось поддержать людей, больных гепатитом С: в 2007 году постановление Совета министров дало им право на льготы в приобретении лекарств. Но в октябре 2009 года Совмин сократил список препаратов, приобретаемых по льготам. Это напрямую отразилось на инфицированных вирусом гепатита С.
«На лечение я потратил все, что было»
Игорю сейчас чуть больше сорока лет. О том, что он болен гепатитом С, он узнал, когда в 2009 году совершенно по другому поводу оказался в больнице.
- Оказалось, что я носитель достаточно сильного вируса. На тот момент в крови было около 3 млн. копий вируса. Это много, - вспоминает Игорь. - Думаю, что заражение могло произойти в 1994 году, когда мне делали переливание крови. Тогда еще контроль в медучреждениях не был таким серьезным, как сейчас.
Стандартная история заболевших гепатитом С: болезнь долгие годы может жить в организме и никак себя не проявлять. А когда выявляется диагноз (зачастую случайно), установить и доказать, как произошло инфицирование, очень трудно…
- Первые два укола мне сделали бесплатно - доктора-инфекционисты в этой нелегкой ситуации пытаются сделать для пациента все что могут, - рассказывает мужчина. - Еще 8 миллионов удалось собрать с помощью благотворительного счета. Потом лечился за свои деньги. Результат есть - последние анализы не зафиксировали в крови копии вируса. Теперь остался последний этап, я решил покупать препараты дешевле. Это, конечно, не 300 долларов в неделю, но тоже недешево. Буду или кредит брать, или приработок искать…
Игорь пытался понять, почему заболевший сам должен нести бремя по лечению. Ходил по кабинетам, писал письма. Но обращения в Минздрав и Палату представителей результата не дали.
- Дело, видимо, в том, что лечение очень дорого стоит, а болезнь протекает незаметно, - считает Игорь. - От последствий этого заболевания умирают тихо.
…Светлане диагноз «гепатит С» поставили только летом прошлого года, хотя явные проблемы со здоровьем у нее начались гораздо раньше. Пытаясь понять, откуда могла произойти заражение, перебирала в памяти всю жизнь. Переливание крови в годовалом возрасте? Кесарево, которое делали 17 лет назад? Регулярное посещение стоматолога?
В инфекционной больнице доктор рассказал, как лечиться. Узнав стоимость лечения, Светлана подумала: умереть было бы проще…
- Мы с мужем и 17-летней дочкой живем в общежитии. Только начали выплату кредита за строящуюся квартиру - 1 миллион в месяц. Есть еще дедушка и пожилая мама, которым нужен уход. Прошел год, как мне поставили диагноз, а я так не начала лечение. А ситуация со здоровьем, со слов врачей, становится все серьезнее. Остается только открыть благотворительный счет… Мне страшно от этой беспомощности и одиночества.
«Для детей остается только объявлять акции»
Ольга Тарасова руководит Республиканским общественным объединением «Здоровье - детям» 15 лет.
- Теперь контроль донорской крови на гепатит несравнимо жестче, проводится вакцинация, работают специализированные центры, - рассказывает Ольга. - Мы со своей стороны тоже добились результатов. Фонд нашел средства, чтобы 15-ти детям в Москве сделать операции по пересадке печени, многих удалось вылечить с помощью благотворительных пожертвований. Но приходилось и хоронить - порой нам просто не хватало времени, чтобы найти деньги… Сейчас к нам обратились родители полуторагодовалого мальчика, у которого уже цирроз печени. Я не знаю, что будет дальше.
Детей, ждущих помощи от объединения, около 230. Почти половина из них больна гепатитом С.
- Нам остается только объявлять акции по сбору денег, - говорит Ольга. - Одновременно пытаемся повлиять на ситуацию с диагностикой - вместе с опытными докторами проводим лекции в небольших городах. Сумели найти часть средств, чтобы купить специальное оборудование - теперь для выставления диагноза не надо делать болезненную пункцию. На мой взгляд, государство должно хотя бы детям как-то помогать выбраться из рук «ласкового убийцы». Нельзя лишать надежды тех, кто только начинает жить.
Как лечат гепатит С?
Чтобы выяснить, на что могут рассчитывать те, кому поставлен диагноз «гепатит С», мы посетили Минскую городскую инфекционную больницу и работающий на ее базе консультативно-диспансерный кабинет вирусных гепатитов.
- Все пациенты с этим диагнозом наблюдаются и обследуются в кабинетах инфекционных заболеваний местных поликлиник, - говорит заведующая консультативно-диспансерным кабинетом Татьяна Барьяш. - Если есть показания к противовирусной терапии или обострение заболевания, пациенты направляются в консультативно-диспансерный кабинет инфекционной больницы. Как только пациент становится у нас на учет, все анализы и консультации для него бесплатны. Бесплатную консультацию наших специалистов можно получить и по направлению из поликлиник.
Если пациенту необходима противовирусная терапия и отсутствуют противопоказания, он госпитализируется в гепатологическое отделение инфекционной больницы. Специалисты принимают окончательное решение о назначении лечения. В больнице пациент все необходимое получает за счет государства. Спустя несколько недель он выписывается из стационара, становится на учет в консультативно-диспансерном кабинете, наблюдается там ежемесячно. С этого времени расходы на медикаменты ложатся на его плечи.
По итогам 2010 года в консультативно-диспансерном кабинете инфекционной больницы с диагнозом «гепатит С» на учете состоял 2941 человек. Ежегодно это число увеличивается примерно на 200 человек. При этом с учета - независимо от результатов лечения - никого не снимают, пациенты в среднем раз в полгода контролируют состояние своего здоровья.
- Медицинская помощь в этом случае оказывается на должном международном уровне. Никаких других подходов к лечению гепатита С мировая медицина не знает, - отмечает специалист.
- Многие жалуются, что диагностика заболевания может длиться месяцы. Плюс время, чтобы найти средства на лечение…
- Что касается денег на лекарства, решение этой проблемы не зависит от докторов. И комментировать работу участковых терапевтов я не могу. Что касается нашего кабинета, то предварительная запись составляет две недели. В некоторых случаях - например беременных - мы принимаем без очереди. Хочу подчеркнуть: с диагнозом «гепатит С» жизнь не заканчивается. И не только потому, что есть шансы на выздоровление, но и потому, что лечение не всегда необходимо. Случается так, что даже инфицированные люди доживают до глубоких лет.
Депутат Виктор ОВЧИННИКОВ: «Законопроектов, касающихся гепатита С, в Палате представителей на рассмотрении нет»
- Согласитесь, проблема вирусных гепатитов в Беларуси стоит далеко не на первом месте. Те же болезни сердечно-сосудистой системы, онкологии в разы масштабнее. Мне трудно судить, почему лекарства для лечения гепатита С были исключены из списка медпрепаратов, приобретаемых по льготам. Предположу, что при относительно высокой стоимости эффективность их была невысока. А это значит, что это был не лучший вариант вложения бюджетных средств. Все, как всегда, упирается в деньги. На данный момент в нашей комиссии нет никаких законопроектов, которые касались бы этого вопроса.
Согласно данным ВОЗ около 90 тысяч (1%) белорусов инфицированы вирусным гепатитом С. По данным Минздрава Беларуси, около 10 тысяч состоят на диспансерном учете с хроническим гепатитом С .
Считается, что около 10% зараженных вирусом гепатита С излечиваются самостоятельно при помощи иммунной системы. У остальных больных заболевание становится хроническим. Около 25% хронических больных могут заболеть циррозом или раком печени.
Положено ли моему брату бесплатные лекарства или льготы на них?
Карина Антропова Гуру (3989) 4 года назад
нет, насколько мне известно
Скарлатина Мудрец (11435) 4 года назад
Нет группы-нет льгот. Увы. Больным гепатитом С бесплатные лекарства уже не положены
Из списка заболеваний, при которых лекарства дают бесплатно, вычеркнули еще несколько пунктов.
Наталья ШАРАЙ — 11.12.2009
- Мне недавно в моей поликлинике поставили диагноз «гепатит С». сказали, что подлечат в больнице, а потом я буду покупать лекарства за свой счет. Я уже подсчитал - в месяц нужно 15 уколов по 25 тысяч, плюс таблетки (это еще 120 - 180 тысяч). Мне сказали: лечение займет год. Сумма получается немаленькая, это ж не всем по карману! - рассказал Николай Алексеевич, дозвонившийся в редакцию читатель. - Но ведь раньше лечили бесплатно! Что изменилось?
«Комсомолка» выяснила, что в конце ноября вступила в силу новая редакция постановления правительства «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами».
Из списка заболеваний, при которых полагались бесплатные лекарства, вычеркнули хронический вирусный гепатит С, мышечную дистрофию и врожденный ихтиоз.
Зато в перечень включили терминальную стадию поражения почек (когда уже всерьез задумываются о трансплантации) и нарушения всасывания после хирургического вмешательства (возникают, например, после удаления части желудка, кишечника).
В Беларуси ежегодно гепатитом С заболевает около 2500 человек. Причем цифра эта плавающая - многие зараженные даже не подозревают о своей болезни. Терминальную стадию поражения почек ежегодно диагностируют также примерно у 2500 человек.
СПРАВКА «КП»
С хроническим гепатитом человек может прожить всю жизнь. К сожалению, по ряду неизвестных причин заболевание может прогрессировать и переходить в следующую стадию - цирроз печени. В зависимости от стадии и тяжести заболевания гепатит лечат амбулаторно либо в больнице (в стационаре пациенты пребывают обычно около двух недель, после чего их переводят на амбулаторную форму лечения в поликлиники).
Открытая группа
Льготы больным сахарным диабетом 2 типа
Описание:
Льготы больным сахарным диабетом 2 типа.
Лечение сахарного диабета - это достижимо. Новое средство борьбы с заболеванием, которое обладает высочайшей эффективностью найдено
Диабет крайне рискован страшными результатами. Он серьёзно ухудшает систему кровообращения, функционирование сосудов, в следствии чего наносит вред почти что всем органам человека. Довольно сильно могут пострадать глаза ( рушится сетчатка глаз, возникает слепота), почки ( развивается почечная недостаточность ), половые органы ( может привести к сексуальному бессилию), нервная система (утомляемость, депрессии, раздражительность ). http://vk.com/dieta_pri_povyshennom_sahare_v_k
Льготы больным сахарным диабетом 2 типа.
Кроме этого, излишний сахар ведёт к снижению ощутимости ног и рук, гангренам ( в том числе и до ампутации конечностей ), язвам, нешуточному ухудшению защитной системы человеческого организма. Больной систематично болеет вирусными болезнями.
Лечение сахарного диабета - это очень долго и отнюдь не всегда благополучно. Заболеть имеют возможность конкретные категории людей:
- которые страдают излишним весом. Допустимость возникновения диабета при излишнем весе больше 40%
- которые имеют дурную наследственность. Если 1 из родителей болеет сахарным диабетом, опасность недомогания - около 30 %, в случае, если оба - около 60-ти %
- испытывающие неизменные стрессовые нагрузки. Если вдруг вы бесконечно трудитесь, часто волнуетесь - угроза роста диабета очень высока
- имеющие вирусную инфекцию
- старше тридцати лет. Чем старше человек, тем опасность начала сахарного диабета больше.
Льготы больным сахарным диабетом 2 типа: Совсем недавно в сфере медицины возник выдающийся товар. Клинические исследования проводились приблизительно год. В них лично принимали активное участие свыше тысячи больных. Основательные изменения заметили все пациенты. Припадки диабета закончились у 85-ти %, 47 % больных избавились от заболевания целиком и полностью Одновременно, у лекарственного средства отсутствуют отрицательные итоги, средство очень полезно для всего организма.
Сегодня возможно лечение сахарного диабета с помощью природного средства
Льготы для диабетиков 1 и 2 типа
Больные сахарным диабетом должны обеспечиваться важными для жизни лекарствами бесплатно. Те, кто имеют инвалидность, получают полный социальный пакет. Больной диабетом может отказаться от соцпакета и получать денежные компенсации, но, как правило, эти выплаты намного меньше стоимости всех лекарств.
Какие льготы есть у людей, имеющих инвалидность по диабету
Больной с сахарным диабетом, у которого оформлена инвалидность, имеет право на бесплатный проезд в пригородном транспорте, дополнительные лекарственные средства и санитарно-курортное лечение. Государство обязано 1 раз в год предоставлять больному место в санатории и оплачивать проезд до отдыха и обратно.
Независимо от того, есть инвалидность или нет, больным диабетом 1 и 2 типа обязаны выдавать бесплатно инсулин, сахароснижающие лекарства и шприцы для инъекций.
Льготы больным сахарным диабетом 1 и 2 типа
Оба типа больных могут поддерживаться инсулином, но сахарных диабет 1 типа неизлечим, лекарства вводятся несколько раз в день. 2 тип заболевания можно вылечить, но нужно постоянно соблюдать диету.
Больным с сахарным диабетом 1 типа практически всегда оформляется инвалидность. Они имеют право получать средства для измерения сахара и лекарственные препараты. При тяжелом состоянии за человеком должен ухаживать социальный работник.
Для больных сахарным диабетом 2 типа, которые не нуждаются в инсулине, предусмотрена бесплатная выдача тест-полосок. В течение месяца выдают 30 штук.
Независимо от типа сахарного диабета каждый больной имеет право на социальную реабилитацию. Он может заниматься обучением и переобучением, спортом и оздоровлением. Инвалиды получают пенсию по инвалидности. Беременные женщины и дети, страдающие от сахарного диабета, обеспечиваются глюкометрами со штрих-полосками и шприц-ручками.
Диабетик при необходимости может потребовать направление на консультацию или госпитализацию в специализированный центр.
Льготы детям с сахарным диабетом
Дети с сахарным диабетом - отдельная категория. Они имеют право отдыхать в санаториях 1 раз в год, причем проезд туда и обратно и пребывание в учреждении оплачивается не только ребенку, но и его родителям. Билеты и путевки к месту отдыха вначале предоставляются больным с сахарным диабетом, которые не достигли 14-летнего возраста, затем всем остальным.
Чтобы пользоваться всеми льготами, которые положены больному с сахарным диабетом, необходимо получить документ, подтверждающий заболевание. Даже если нет инвалидности, человек с этой болезнью имеет право на бесплатные лекарства и оборудование, необходимое для поддержания организма. Инвалиды с сахарным диабетом получают полный социальный пакет.
Какие существуют льготы для диабетиков 2 типа?
Оглавление: [скрыть ]
В Российской Федерации с каждым годом количество больных сахарным диабетом растет. В то же время немногие знают о том, какие бывают льготы, предоставляемые государством таким пациентам, и как их правильно использовать. В соответствии с нормами действующих законов РФ, помощь назначается всем больным диабетом. В рамках закона есть четкие предписания о том, по каким критериям комитеты должны определять льготы в соответствии с типом болезни.
Заметим, что больным сахарным диабетом может признать гражданина только специальный комитет по месту жительства. Кроме того, именно названный орган исполнительной власти РФ определяет в рамках федеральных законодательных норм, какие необходимы льготы больным сахарным диабетом определенного типа, выносят решения по инвалидности, предоставляют информацию о процедуре получения лекарств, денежных выплат или других социальных скидок на услуги и товары.
Какие виды льгот предусмотрены в 2015 году?
Больным сахарным диабетом второго типа в этом году государство выделило незначительную часть в бюджете. В то же время комитеты рационально распределяют основную базу предлагаемых «социальных пакетов» и льготных препаратов для диабетиков. Сегодня люди с диагнозом сахарный диабет могут рассчитывать на такую помощь в лице государственных органов:
Как известно, при диабете часто приходится использовать специальные препараты и медицинское портативное оборудование (глюкометры, тест-полоски). Все жизненно важные медикаменты люди с сахарным диабетом могут получить бесплатно в рамках предоставляемых льгот. В зависимости от того как протекает заболевание, больных сахарным диабетом 2 типа разделяют на две категории: те, кто нуждается в инсулиновых инъекциях, и неинсулинозависимые. Именно этот критерий стал главным в процессе назначения особых льгот для конкретного гражданина в виде предоставления глюкометров и всех его компонентов, полосок, с помощью которых человек, страдающий болезнью сахарный диабет 2 типа, сможет определить уровень сахара в крови.
Очень мало людей при столь серьезном заболевании подает заявки на получение еще одного вида государственной помощи - санаторных реабилитирующих курсов, специально разработанных программ по восстановлению жизнеспособности людей, больных сахарным диабетом. Кроме того, в этот вид социальных услуг включены путевки в санатории, базы отдыха и лечебные центры. Молодое поколение, которое тоже часто болеет таким недугом, может воспользоваться современными программами специализированного обучения, переобучения, а также 1- 2-разовыми путевками в лагери.
Среди людей с сахарным диабетом 2 типа часто можно услышать вопросы о размерах материальных средств обеспечения, методике их начисления и получения. Следует запомнить, что данные типы льгот определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Также у каждого есть право взамен неиспользованной путевки в санаторий получить денежную компенсацию. С другой стороны, такие выплаты незначительны в сравнении со стоимостью лекарств.
Особые льготы для детей-диабетиков
Как и полагается, за несовершеннолетних, в силу особенностей протекания их заболевания, беспокоятся родители и государство.
На законодательном уровне определено, что семьи, где проживают дети до 14 лет с формой диабета 2 типа, получают денежную помощь в размере, соответствующем среднему заработку.
Большой процент средств выделяют для приобретения льготных лекарств для диабетиков. Данный пункт социальной помощи для детей значительно влияет на поддержку жизнеспособности молодого гражданина. Важную роль в лечении детей с диагнозом сахарный диабет играет ежегодное направление в санатории. Заметим, что поездки на оздоровительные базы полностью оплачиваются, включая полноценное проживание вместе с родителями, покупку билетов на любой вид транспорта и все предусмотренные врачом процедуры.
Питание больного сахарным диабетом
Сахарный диабет является заболеванием, при котором питание имеет огромное значение. При легкой форме диабета с помощью одной лишь коррекции питания можно нормализовать состояние пациента. При диабете средней степени тяжести и при тяжелой форме без регулярного диетического питания лечение невозможно.
Для больных с сахарным диабетом питание подчиняется следующим законам:
- Прием пищи должен быть регулярным, не менее 5 раз в день, в одно и то же время. Если больной принимает препараты инсулина, то прием пищи должен быть за час или за 30 минут до введения препарата.
- Рацион питания сбалансирован по содержанию углеводов, белков, жиров, витаминов и калорийности продуктов.
- Все углеводсодержащие продукты пересчитываются на хлебные единицы для точного контроля углеводов, употребляемых с едой.
Что такое хлебная единица?
1 хлебная единица (ХЕ) – это 25 г ржаного хлеба, в котором содержится 12 г углеводов. Визуально – это кусочек хлеба толщиной 1 см, отрезанный поперек от стандартного кирпичика и разрезанный пополам. Все углеводсодержащие продукты собраны в специальную таблицу, в которой указано, сколько граммов данного продукта приходится на 1 ХЕ.
Цель диеты при сахарном диабете
Рацион больного составляется таким образом, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении суток, а также, чтобы восстановить правильный обмен веществ в организме и избавить пациента от избыточной массы тела. Поэтому больному сахарным диабетом ограничивают потребление углеводов, и прежде всего легкоусваиваемых в меню включают продукты, богатые витаминами и клетчаткой.
Общие принципы питания при сахарном диабете
Калорийность пищи должна покрывать энергетические затраты пациента. Однако при избыточной массе тела суточная калорийность пищи снижается.
Для придания сладкого вкуса блюдам используют сахарозаменители: ксилит, сорбит, фруктозу. Больным сахарным диабетом можно печенье, вафли, варенье или шоколад, но те, которые производители выпускают специально для диабетиков.
Готовые блюда лучше делать недосоленными.
Пищу лучше употреблять в теплом виде, а напитки – в прохладном.
Консистенция готовых блюд должна быть зернистой, грубой, волокнистой. Не рекомендуется протирать, делать пюре или полужидкие блюда.
Больным необходимо помнить, чем больше клетчатки содержит тот или иной продукт, тем медленнее будут всасываться углеводы этого продукта.
Запрещенные продукты
Больным сахарным диабетом категорически запрещено употреблять сахар, шоколад, конфеты и кондитерские изделия с добавлением сахара. Это пироги, торты, варенье и мороженое. Не разрешаются также напитки и соки, в которые добавлен сахарный сироп. Больным нельзя пряные, острые и копченые блюда, острый перец, горчицу, крепкие мясные или рыбные бульоны. Под запретом жирные сорта мяса, блюда из субпродуктов. Из фруктов больные должны исключить их рациона бананы, виноград, изюм, инжир, а также другие сладкие виды фруктов. Употребление алкогольных напитков пациентам с диабетом нужно сильно ограничить.
Питание больных сахарным диабетом I типа
Для больных сахарным диабетом I типа все продукты делятся на 3 категории:
- Запрещенные продукты
- Продукты, требующие пересчета на хлебные единицы
- Продукты, не требующие пересчета на хлебные единицы
Первая категория продуктов описана выше. Ко второй категории относят все углеводсодержащие продукты такие, как хлеб, мучные изделия и макароны, картофель и кукуруза, бобовые культуры (зеленый горошек, фасоль, горох, бобы) и фрукты. К третьей категории относят капусту, морковь, редис, свеклу и помидоры, огурцы, репу и баклажаны, кабачки, лук, зелень, ревень и салат. Также не нужно учитывать растительное масло, орехи, сою, грибы.
В рационе больного обязательно должен присутствовать черный хлеб. Углеводы черного хлеба всасываются медленно, что позволяет на протяжении суток удерживать под контролем уровень сахара в крови.
В остальном питание больных диабетом I типа менее строгое, чем при диабете IIтипа. Поскольку больной может контролировать уровень сахара в крови путем коррекции дозировки вводимого инсулина.
Питание больных сахарным диабетом II типа
Больным сахарным диабетом II типа необходимо четко знать, какие продукты изменяют уровень сахара в крови. Кроме того, им нужно знать, какие продукты мгновенно, а какие постепенно повышают содержание сахара в крови. Препараты для регуляции уровня сахара в крови, которые принимают пациенты с диабетом IIтипа, начинают действовать через 30 минут, а продолжительность их действия колеблется от 8 до 24 часов. Именно поэтому диета больных сахарным диабетом II типа является очень строгой.
Углеводсодержащие продукты делят на 3 основные группы. «Моментальный сахар» - это фруктоза в натуральном виде. Фруктоза резко повышает уровень сахара в крови уже через 3 минуты после ее приема. «Быстрый сахар» - это продукты, в которых содержится фруктоза и клетчатка, например яблоко, груша и так далее. Такие продукты резко повышают уровень сахара в крови через 10-15 минут после приема внутрь и поддерживают этот уровень на протяжении 2-х часов. «Медленный сахар» - это продукты, которые содержат лактозу и крахмал, например картофель. Они плавно повышают уровень сахара в крови примерно через 20 минут после приема внутрь и поддерживают этот уровень в течение 3 часов.
Продукты, которые можно употреблять больным сахарным диабетом
Мучное
Хлеб белый или черный лучше с добавлением отрубей или из цельного зерна. Любые кондитерские изделия, но только на основе сахарозаменителей. Макароны можно диетические с включением отрубей.
Первые блюда
Предпочтение следует отдавать овощным супам или супам на втором бульоне с добавлением овощей.
Мясные блюда
Готовят нежирные сорта мяса: говядину, обрезанную свинину, молодую баранину, курицу, индейку и кролика. Мясо отваривают, запекают или готовят с ним заливное. Раз в неделю можно жареное мясо. Разрешается рыба речная или морская в отварном и запеченном виде. Колбасные изделия можно не копченые и с низким содержанием жира: сосиски, докторскую колбасу, сардельки.
Крупы
Готовят овсяную или гречневую кашу.
Яйца
Из яиц готовят яичницу, белковые омлеты, яйца всмятку. В день можно 1 яйцо.
Овощи
Можно капусту в любом виде и всех сортов, баклажаны, бобовые, огурцы, кабачки, сладкий перец, томаты, зеленый горошек и свеклу. Также можно укроп, петрушку, лук, кинзу, эстрагон. Картофель тоже можно, но в ограниченном количестве.
Ягоды и фрукты
Разрешаются несладкие сорта яблок, груш. Можно апельсины, айву, грейпфрут, вишню, сливу, персики, гранат. Также можно смородину, малину, землянику, бруснику, клюкву. Ягоды и фрукты можно в сыром виде, из них варят компоты, кисели, желе, только с добавлением сахарозаменителей вместо сахара.
Молочные блюда
Нежирный или обезжиренный творог готовят в виде сырников. Можно простоквашу, кефир, молоко, натуральный йогурт, сливки с жирностью до 20%, твердый жир, сливочное масло с низким содержанием жира.
Растительные масла
Можно оливковое, подсолнечное и кукурузное масло.
Напитки
Кофейный напиток, чай, натуральные фруктовые соки без добавления сахара, минеральные воды, отвар шиповника.
Для устранения приступа гипогликемии
Если больному сахарным диабетом срочно нужно повысить уровень сахара в крови, то можно выпить стакан очень сладкого чая или просто съесть 5 кусочков рафинированного сахара. После этого необходимо съесть 2 кусочка черного хлеба или тарелку каши, можно 2 средние вареные картофелины. Таким образом, больной получит быстрые и медленные углеводы.
Примерное меню больного сахарным диабетом
1 завтрак в 7-00: Сваренная на обезжиренном молоке овсяная каша, чай с сахарозаменителем. Калорийность 1 завтрака 25% от суточной нормы.
2 завтрак в 9-00: обезжиренный творог с нежирным натуральным йогуртом без наполнителей. Калорийность 2 завтрака 15% от суточной нормы.
Обед в 13-00: овощной суп, кусочек черного хлеба, рассыпчатая гречневая каша, кусочек запеченного хека, салат из огурцов и помидоров, приправленный оливковым маслом, фруктовый компот. Калорийность обеда 30% от суточной нормы.
Полдник в 16-00: яблоки и груши. Калорийность полдника 10% от суточной нормы.
Ужин в 18-00: овощное рагу, отварная куриная грудинка, свежий огурец, чай. Калорийность ужина 15% от суточной нормы.
Перед сном: стакан обезжиренного кефира и 2 диетических печенья. Калорийность 5% от суточной нормы.
Источники:
Следующие статьи:
Комментариев пока нет!